分析：属哪些感染

楚楚 · 发表于 2009-7-30 11:40:10

1# yanziym
我认为CRBSI不成立。理由：二次培养都不能诊断CRBSI。第一次导管头培养阳性，而血培养阴性；第二次导管头培养阳性，而血培养与导管头的细菌又不一样。我认为是器官腔隙感染。血培养阳性是诊断部分感染的一个途径，如导管相关感染、肺部感染、尿路感染，以及手术部位感染等，也就是说并不是血培养阳性就等于感染的原发部位就是血流，其它感染的微生物可以入血导致菌血阳性。妥否？请批评指正！

星梦78 · 发表于 2009-7-30 11:40:11

拔除导管后，高烧消褪，应该还是导管感染。

楚楚 · 发表于 2009-7-30 11:40:12

12# amber78
患者并不是拔除导管以后就发热消退，患者还进行清创、引流等一系列手术部位感染诊疗措施。

小雨点儿 · 发表于 2009-7-30 11:40:13

楼主能否把抗生素的使用情况详细介绍一下，对诊断很重要。

绿谷 · 发表于 2009-7-30 11:40:14

11# 楚楚
血培养阳性的阳性率并不高，受到诸多因素影响，并不是每个病人都能找到阳性结果，该病人第一次导管和和第二次的血培养都找到肺克，就要考虑是血流感染，估计第一次血培养可能是未找到。请指正！越变越明！

zzxygb619 · 发表于 2009-7-30 11:40:15

第一次导管培养的细菌和第二次血培养、胰周引流液培养的细菌相同，不知在第一次培养时有无胰周感染迹象（即引流液的情况如何？）究竟是导管相关感染的细菌入血而引起胰周感染，还是胰周感染在导管感染之前？

hcq813629 · 发表于 2009-7-30 11:40:16

病人本身就是重症坏死型胰腺炎，手术部位院内感染应该不成立，应为导管相关血流感染，院内感染诊断是否更恰当？我同意这位老师的看法！属于导管相关血流感染.请指正！

shx652@sina.com · 发表于 2009-7-30 11:40:17

我什么时候能像老师们那样参加讨论，叙述自己的观点

星火 · 发表于 2009-7-30 11:40:18

在体温大于38度以上,就可以做血培养,包括多重感染状况,以明确是否血流感染(全身症状....)