两次痰培养是不同的病原体，是否算两次感染？

月夜雨 · 发表于 2014-4-29 10:33:20

不能一概而论，要结合诊疗史，暴露史，检查结果，医院流行趋势！

zhaoxirong · 发表于 2014-4-29 10:33:21

二进制发表于 2016-4-22 06:06
如果检测出的是污染菌呢？

任何时候检出污染菌都不能算到感染中去，取标本的正确、医生判断！

xiaoai410 · 发表于 2014-4-29 10:33:22

如果第一次培养出的细菌没有治愈，第二次培养的结果应该不算是医院感染，但如果是真菌我认为应该就可以算是医院感染。

2000bu · 发表于 2014-4-29 10:33:23

我们也一直比较困惑，应该结合临床症状

instantnoodl · 发表于 2014-4-29 10:33:24

谢谢老师给的标准，，我也是最近发现这个问题但是我已改进，因为我是流统专业的，我用专业知识推算出临床症状一样换了菌就只算一次，没有任何出处，为此科室其他老师与我还有争执，但是我说服了，现在有了标准就更好啦，哈哈

yanghongmei · 发表于 2014-4-29 10:33:25

进入VAP板块来刷帖，学习到不少知识点，对工作帮助不小，谢谢分享老师们！

huiyiyi · 发表于 2014-4-29 10:33:26

感觉入院时存在症状和体征的人应48h内做一次培养，除外院外感染可能性，入院培养阴性的以后再次培养阳性了就肯定是感染，但是实际工作中很难做到这一点

364207037 · 发表于 2014-4-29 10:33:27

txyy_ygk 发表于 2014-4-29 10:46
如果第二次只是培养结果不同，而症状体征无变化的话不算二次感染，如果第一次肺部感染已治愈，第二次再发的 ...

行业标准未提及病原菌检出情况，但是卫生部关于印发医院感染诊断标准里第二条在原有感染基础上出现其他部位新的感染，或在原感染已知病原菌基础上又分离出新的病原菌（排除污染和原来的混合感染）的感染。我认为应该明确的是阴沟杆菌是否存在污染，否则应该属于另外一次感染，而且第二次应该是单独培养出阴沟杆菌，而没有铜绿假单胞

huiyiyi · 发表于 2014-4-29 10:33:28

这个在我们医院一般不算，除非第一次发现病原菌以后治疗非常有效果，症状明显减轻，如果症状没变化再次送检发现第二种菌我们是不算二次院内感染的