患者在外院确诊为戊肝，传染病报告卡报临床诊断还是实验室诊断？

沧浪之水

回复 9# 水墨画

有不同意见。虽然患者在外院已经诊断为传染病了，那家医院也已经上报了，但在本院初次诊疗时，按规定都要报告的。即使是重复报卡，那也是由疾病控制中心来删除的。

水墨画

回复 11# 沧浪之水
我们最近疾控中心都在反复要求临床医生，不能把这些疾病重复上报呢。。。
（病历上已经注明上报的病例）。（好像说省里有要求的哦，不知是否是我们省控制传染病发病率的一种方法？）

yezhe200888

我认为还是报临床诊断较为适宜。虽然患者在外院已经诊断为传染病了，那家医院也已经上报了，但在本院初次诊疗时，按规定都要报告的。即使是重复报卡，那也是由疾病控制中心来删除的。

沧浪之水

回复 12# 水墨画

医院上报之后，疾控中心每天都要审核的，而且要定期筛查重复病例，把重复病例删除掉，用不同的颜色表示。这样一来，对于省里或市里统计传染病发病率是没有误差影响的，也就是说是不会增加传染病发病率的。另外，凡在本院初次诊疗而发现诊断是法定传染病时，按规定都要网络报告的。——我觉得这条必须要强调做到，这对于控制传染病蔓延具有非常重要的意义。

潮水

水墨画 发表于 2011-7-28 12:25
                               
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回复 11# 沧浪之水
我们最近疾控中心都在反复要求临床医生，不能把这些疾病重复上报呢。。。（病历 ...

查重以及删除重卡确实是疾控中心的职责，作为医疗机构如果发现传染病要按照规定进行网络直报。

雨中哗韵

既然在外面都诊断了，依我看应该报实验室。我们这里的传染病报卡要求我们医院是没有在本院报告的要求上报，报过的只进行登记不进行网络报告。像你这样没在本院报告的要报告，不过填卡人必须认真详细填写卡片，保证收集的信息完整及正确，以便疾控工作人员进行审核和查重。

水墨画

潮水 发表于 2011-7-31 13:53
                               
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查重以及删除重卡确实是疾控中心的职责，作为医疗机构如果发现传染病要按照规定进行网络直报。

我们医院都是按规定上报的，而且漏报率为0，疾控中心的老师每季度都来检查的哦。

小雨点儿

沧浪之水 发表于 2011-7-28 11:53
                               
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回复 5# 依依

根据戊型病毒性肝炎诊断标准，戊肝除了实验室诊断外，有临床诊断，具体诊断依据见7楼。

戊型病毒性肝炎诊断标准WS301-2008中虽然有临床诊断标准，但是在实际工作中除了有明确流行病学史的基本上是用不到的，用的比较多的可能是在流行期间，一般散发是不做临床诊断的；另外医生怀疑肝炎，检查嗜肝病毒者是最基本的，所以，肝炎的诊断都是有病原学基础的；上面讨论的问题我们这样处理，非常明确在院外已经报告的（院外病例注明的），我们不再重新报告，否则重新报告。