注射部位感染暴发的处理

ylf5857666 · 发表于 2007-10-8 20:37:20

[h1]回复 #18 QUANZI 的帖子[/h1]

谢谢!:handshake :handshake :handshake

hejy007 · 发表于 2007-10-8 20:37:21

[h1]药物是危险因素[/h1]

可以进行一个小的调查：把所有使用该药物（具体确定某一种药物或某一段时间内的药物）的人群选出（包括病例和非病例），进行统计，划出四个表，卡方检验！:$ :$ :$

hejy007 · 发表于 2007-10-8 20:37:22

[h1]药物是危险因素[/h1]

如果非要搞清楚：可以进行一个小的调查：把所有使用该药物（具体确定某一种药物或某一段时间内的药物）的人群选出（包括病例和非病例），进行统计，划出四个表，卡方检验！还是病例较少，说不定还不如病例对照研究，建议使用最高1:4配比，提高检验效能。然后设计调查表。:$ :$ :$
另外建议查阅葡萄球菌院内感染的可能因素等相关文献？
还有一个关键的调查，妇产科以前是否也发生过类似病例，如果以前就存在，能肯定是暴发吗？看留言说你是刚来的。:) :) :) :) :) :) :) :) :lol :lol :lol :lol :lol

[ 本帖最后由 hejy007 于 2007-10-12 14:48 编辑 ]

yngmfc · 发表于 2007-10-8 20:37:23

[h1]回复 #1 ylf5857666 的帖子[/h1]

这是考验你的时候——好好想想！
步骤一：立即停用同批号药品，调查了解其他科室是否有克林霉素肌肉注射反应问题。了解注射人员，对三名患者感染部位采样培养——注意L型细菌培养。采样完成后立即局部处理。
步骤二：对药品同批次进行细菌监测，包括纯度监测，可请上级权威部门帮助！
步骤三：抽取科室正使用的消毒剂和使用的同批次注射用水、无菌注射器监测。对治疗室环境进行流病学调查。
步骤四：如果上述均无问题存在，可考虑无菌操作问题。（对照平时抽检记录）

hejy007 · 发表于 2007-10-8 20:37:24

[h1]病例数较少[/h1]

针对病例数较少的事件，利用详细的现况调查也可以判明病因，即发现危险因素和疾病的直接联系。有时间，一个病例的显著证据就可以证明了。还有前期不知道你们调查了你们的本地资料没有，以往是否出现此类疾病，本地数据多少？
既然有同样肌肉注射的，就分析注射过程吧！:) :) :) :)

[ 本帖最后由 hejy007 于 2007-10-15 10:28 编辑 ]

ylf5857666 · 发表于 2007-10-8 20:37:25

谢谢各位!目前为止感染病例仍为3例,距最后一例病例的发病时间已超过2周,应该不会有新病例发生了,我也松了一口气.原因还不能很明确.还要召集相关人员作分析.事件的调查过程中,论坛给了我很大的帮助,再次表示感谢!!!:handshake :handshake :handshake :handshake :victory: :victory: :run :run

江边一碗水 · 发表于 2007-10-8 20:37:26

类似医院感染暴发情况我们医院曾经也遇到过,虽从多方考虑可能感染环节并采样检测,但终因时过境迁,现场不能重现、物品消耗更迭（与ylf5857666一样）而无法查明确切原因，当然暴发也自然终止。
所以我觉得从控制感染暴发、保证医疗安全来说，感染管理专职人员主动服务临床、获得临床医护人员的信任，以及临床医护人员及时报告医院感染病例，出现异常情况及时与我们沟通显得特别重要。