尿路结石病人都是院外感染吗？

dearhang

本帖最后由 zhangshujuan 于 2016-8-29 16:24 编辑

请教一下老师们：
患者右输尿管结石7.21入院到外科，碎石前尿常规正常，7.22做体外碎石，7.23体温38.4°后医嘱使用地塞米松滴注7.24--7.30均未发热，尿常规白细胞“+”，7.26在腰椎麻醉下留置双J管，8月1日转科至心内科治疗，复查尿常规+++，患者主诉尿频、尿急、尿痛，心内科补充诊断泌尿系感染。
1、如果判定是院内泌尿系感染，算泌尿外科还是心内科的？
2、泌尿外科医生说，结石病人来的时候就有梗阻，所以发生泌尿系感染属于院外。
3、碎石后，结石内部的细菌释放出来引起的泌尿系感染是否属于院外感染？
4、如果按照“由于诊疗措施激活的潜在性感染”，结石内部的菌释放出来引起的泌尿系感染又该属于院内感染？
大家的意见哪？




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钱晓芳

泌尿科的判定最容易混淆了，我也很需要学习这方面的知识，哪位老师赐教

艾丽莎

应该属于院内感染，算泌尿外科的，26号留置导尿后复查尿常规+++，患者主诉尿频、尿急、尿痛，属于导管性相关尿路感染。

二进制

艾丽莎 发表于 2016-8-29 17:08
应该属于院内感染，算泌尿外科的，26号留置导尿后复查尿常规+++，患者主诉尿频、尿急、尿痛，属于导管性相 ...

结石不等于感染。初始入院并没感染迹象，体外碎石后才出现。同意此说

杨亚娟

碎石后出现发热、尿常规白细胞+，应该属于院内感染

夜黑风高

碎石后发热为术后正常发热，尿路感染应该算院内感染

卡西的阳光

由于患者本身患有输尿管结石，肾后性因素造成的梗阻，本身就有泌尿系统感染，而所有的操作也都是围绕泌尿系统，后来的感染也不例外，应该不属于院内感染。如果患者本来没有泌尿系感染或者明显的诱发因素，在住院期间进行的一项操作，造成了病人泌尿系感染，才可能评定为院内感染。

二进制

杨亚娟 发表于 2016-9-5 11:42
碎石后出现发热、尿常规白细胞+，应该属于院内感染

既然尿常规３个加白细胞，进一步革兰氏染色油镜下，看看白细胞胞浆内情况。