股骨头坏死，做髋关节置换，术中发现是结核病症引起，那么切口是几类切口？

lpsygb

术中才发现是结核病灶引起，术后医生还在抗捞治疗，可见病灶没有得到控制，说明当时手术部位的感染灶是存在的，所以应该是三类切口。

石桥wshh1975

本帖最后由 wshh1975 于 2012-3-14 15:03 编辑

第一、外科手术切口的分类
根据外科手术切口微生物污染情况，外科手术切口分为清洁切口、清洁-污染切口、污染切口、感染切口。
（一）清洁切口。手术未进入感染炎症区，未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位。
（二）清洁-污染切口。手术进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位，但不伴有明显污染。
（三）污染切口。手术进入急性炎症但未化脓区域；开放性创伤手术；胃肠道、尿路、胆道内容物及体液有大量溢出污染；术中有明显污染（如开胸心脏按压）。
（四）感染切口。有失活组织的陈旧创伤手术；已有临床感染或脏器穿孔的手术。
根据以上分类定义，只存在清洁切口或感染切口两种可能，但如果患者存在结核菌感染症状体征以及临床检查的征象，外科医师肯定不会施行手术，因此好像归于清洁切口比较适合。
第二、刚刚找出《外科学》翻了一下，结核致股骨头坏死应属于“骨与关节结核”范畴，如果患者为****，可能股骨头坏死的症状能够较早的被患者感知，也许有可能存在结核尚未累及肌肉软组织的情况（个人瞎猜的），因此或许可以归于清洁切口。但这只是猜想，详细情况应查看手术记录，如果术中发现“寒性脓肿”的存在，则应归于感染切口无疑。

dengmingqiong

结核不一定能查到结核菌，如果术中发现“寒性脓肿”的存在，应该是三类。