呼吸机相关肺炎VAP的防控措施有哪些？

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请问老师：1.如果呼吸机已撤机，病人采取了气管切开，还需每日评估拔管吗？评估内容包括哪些？
2.使用呼吸机病人，囊内压监测，标准数值应该是多少范围？谢谢。

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问：使用呼吸机病人，每日口腔护理确切的每日次数是多少？
长期昏迷病人留置导尿管也需每日评估吗？如半年--一年以上病人？谢谢。

感控雏鹰

13514778954 发表于 2017-6-30 15:01
请问老师：1.如果呼吸机已撤机，病人采取了气管切开，还需每日评估拔管吗？评估内容包括哪些？
2.使用呼吸 ...

       在《重症监护病房医院感染预防与控制规范》中提到的就是：应每日评估呼吸机及气管插管的必要性哦，尽早脱机或拔管，没有涉及到气管切开，相对于气管插管，气管切开能减少无效腔、增加患者的舒适度、利于口腔护理和气道分泌物引流、可能有助于缩短机械通气时间。但由于是有创性操作，可出现出血、皮下／纵隔气肿及气道狭窄等并发症，因此选择气管切开的时机非常重要0123-124]。目前对气管切开的时机可分为早期和晚期，多项RCT研究界定早期气管切开为机械通气8 d以内，晚期气管切开为机械通气13 d以上。多项RCT研究的Meta分析提示，与晚期气管切开相比，早期行气管切开不降低已建立人工气道患者VAP的发病率，且两者对早期病死率的影响无明显差别。
      至于气囊压的话，Bouadma等回顾性研究发现，监测套囊压力，使之保持在20cm H20(1cm H2O=0.098 kPa)以上可降低VAP的发病率(23.5／1000机械通气日降至14．9／1000机械通气日，P

感控雏鹰

13514778954 发表于 2017-6-30 15:05
问：使用呼吸机病人，每日口腔护理确切的每日次数是多少？
长期昏迷病人留置导尿管也需每日评估吗？如半年 ...

口腔护理每4-6小时一次哦，需要每日评估的