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病人入院之前就是软组织的损伤,这几次的检查细菌能算院感吗?

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发表于 2017-9-25 17:35:00 | 显示全部楼层 |阅读模式


患者因因“车祸后头晕、多处疼痛1小时”急诊车床入院,马上行头部、上唇伤口清创缝合术,之后四天“头面部及上唇见多处缝合伤口,未见明显渗血”,第五天“头面部及上唇见多处缝合伤口,上唇部可见少许白色渗出物”,第八天“头面部及上唇见多处缝合伤口,上唇部可见少许白色渗出物”,行细菌培养示“鲍曼不动杆菌”;第十天,左侧上唇可见尾指大小皮肤软组织缺损,创面较前新鲜,无脓性分泌物,上唇创口细菌培养示“表皮葡萄球菌”,请问大师门,这两次检出的细菌能算是院感吗?
    病人入院之前就是软组织的损伤,这几次的检查细菌能算院感吗?



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发表于 2017-9-25 17:35:01 | 显示全部楼层


伤口是否红肿等感染表现,包括一些感染性指标,体温等综合决断,如果有感染表现,就是院感。
伤口有白色分泌物,是否与感染有关。
仅培养出细菌也可能是定植。
第二次培养无分泌物,培养表皮葡萄球菌,可能是定植。
院感病例判断要结合临床表现。






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发表于 2017-9-25 17:35:02 | 显示全部楼层

高山雪莲W 发表于 2017-9-26 22:14
伤口是否红肿等感染表现,包括一些感染性指标,体温等综合决断,如果有感染表现,就是院感。
伤口有白色分 ...
好棒啊,鄙人学得不精,判断这些是否院感,有时真的很头疼






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论坛元老

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发表于 2017-9-25 17:35:03 | 显示全部楼层


这个“白色渗出物”是什么性质?是脓性吗?如果是脓性,第一次细菌培养示“鲍曼不动杆菌”应该是医院感染;第二次的“表皮葡萄球菌”是皮肤上的正常菌群,考虑定值。






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