楼主: dearhang

【感控政策】医院感染常规监测中,最少监测项目必须包括哪些?

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发表于 2012-3-15 01:37:10 | 显示全部楼层


这个“最少监测项目”是感控的再度转型,是深入干预的开端,非常好的计划!
就二级医院来说建议再加上:五、医院感染基础工作监测
1、灭菌器生物监测(国标频次,消毒供应中心执行)
2、透析液监测(透析室执行)
3、每月至少3~5个灭菌器械包的外观质量监测(感染管理科现场检查器械的清洗质量、包布洁净程度等)
4、外来器械管理监测(抽查清洗质量及管理流程落实的合格率)
另外疾病监测项目中与预防方法监测似有重复?






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发表于 2012-3-15 01:37:11 | 显示全部楼层


同意楼上老师的意见,透析用水和透析液监测很有必要!






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发表于 2012-3-15 01:37:12 | 显示全部楼层


作为“最少监测项目”,已经算是不少了。应该是比较全面了,个人认为“微生物标本送检率监测”,似乎太细了,但实质还是标本的送检,只是统计重点有所突出吧,但最基本的“本院感染标本微生物病原学的变迁”却没在统计内,进行定期公示,似乎有所缺陷。

纵观我国这几年的院感监测工作,并横向看我国各三级医院的监测内容,上述监测内容还有很多医院都没有做到或做好,其原因有工作不到位、业务不到位、人员不到位,而将这些监测内容每项都要形成书面反馈工作量就更大了(按目前人员:床位比=1:250计),除非专做监测,不做其他如抗菌药物管理等。

所以本人认为,如果上述是“最少监测内容”,就很难使“时间毕竟有限”的感控人员和团队去改变“以至于,我们太忙于监测,没有时间做更重要的工作,即感染预防与控制。”了。对于大多数三级医院目前的情况来说,确定上述为“最少”,也就是必做,那其实是这些医院的感控人员更忙于监测了。
另一方面,如果做好上述监测,对医院感染控制确会起到很好的直接或间接作用。从长远来看,本人支持确定上述内容为“必做”的监测。






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发表于 2012-3-15 01:37:13 | 显示全部楼层


抗菌药物使用监测医务科应该参与吧,这一块院感科最好少参与,否则到后来就成院感科的事了。






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发表于 2012-3-15 01:37:14 | 显示全部楼层


在一些民营医院中,规模较小,每季度的手术台次少,进行手术部位感染监测存在一定的难度。如果选手术的种类进行监测,手术台次更少,进行手术部位感染监测有多大的意义?请问老师,可否对所有的手术进行监测?不安手术的部位分类,按临床科每季度的手术台次监测。






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发表于 2012-3-15 01:37:15 | 显示全部楼层


谢谢胡老大的付出,这将指引我们更好的去工作






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发表于 2012-3-15 01:37:16 | 显示全部楼层


抗菌药物使用监测由药剂科负责统计,医务处协助上报。耐药菌监测:由微生物科负责统计与上报,医院感染科全院反馈






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发表于 2012-3-15 01:37:17 | 显示全部楼层


教授提到的这些监测都 是实实在在的、可操作性强的监测,以往我们的监测按要求做的话,胡子眉毛一把抓,哪个不做都怕过不了评审关,而做了的监测有多少能够达到制定监测规范的初衷?我认为监测不在于多,不在于全,而在于能起到作用。
除了教授提到的监测外可不可以加一条,根据所在医院情况选择的适合自己医院的监测项目,这个项目如果做得好做为加分项目来鼓励,以防象过去的监测要求一样,虽然全但还是把自己医院真正危险的部门漏下了。






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发表于 2012-3-15 01:37:18 | 显示全部楼层

黑旋风 发表于 2012-3-15 08:08
                               
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胡教授您辛苦了!我觉得
三、抗菌药物应用与耐药菌监测
    1. 抗菌药物使用监测;  我觉得这项由药剂科负 ...
赞同老师的建议!






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发表于 2012-3-15 01:37:19 | 显示全部楼层


胡教授的思路就是要把大家从繁忙的监控老路中脱离出来,好腾出更多的时间做更重要的工作,即感染预防与控制






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