病案首页要不要填写院内感染名称

感触 · 发表于 2014-4-20 08:18:20

在病历首页已经没有院感诊断了，但病程录里是应该实事求是地记录临床症状等内容的。我们可以结合辅助检查等情况，判断是否医院感染，要求临床医务人员及时报告。非常赞同！我们医院就是这样做的，我就是对这句话：最好不要提在病历上，需要规避某些风险，中国国情如此！个人观点，仅供参考！提出异议！谢了......

青菜 · 发表于 2014-4-20 08:18:21

我们虽然没有取消，但不要求填写。

limiaomiao · 发表于 2014-4-20 08:18:22

我院也是使用了新的病历首页，不填写感染诊断名称了。

守护 · 发表于 2014-4-20 08:18:23

我个人认为不出现“医院感染”的字眼，只要在病程记录中详细写明、分析患者病情变化就好，没必要加上诊断为医院感染之类的话。

jcyyhlb · 发表于 2014-4-20 08:18:24

学习了，谢谢各位老师讨论。

吕元凤lyf · 发表于 2014-4-20 08:18:25

首页不填写医院感染的诊断，统计室无法统计。