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楼主: dearhang

实际工作看病历中的疑惑?

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发表于 2012-5-23 10:51:10 | 显示全部楼层


同意以上各位老师的看法。
这个可以临床诊断:切口感染,依据:因为进行了缝合,然后切口处出现了红肿热痛等感染症状,可见脓液。
但是不能归类到院内感染,正如4楼老师说的是原有疾病的延续。






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发表于 2012-5-23 10:51:11 | 显示全部楼层


"骨科病历,为腰椎结核来的,手术中描述“有脓腔,进行抽吸,并且彻底清除死骨后依次缝合伤口”,术后2到3天后,有份病历出现切口下端有脓肿(直径10cm)有压痛,有份出现切口有脓液流出,红肿热痛的表现严重,均转入烧伤科,在入烧伤科诊断的时候均有“切口感染”这一诊断。"
这第二行的有份病历是指第一行同一病历吗?没看懂。






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发表于 2012-5-23 10:51:12 | 显示全部楼层


为IV类切口,入院时已存在感染,所以不应该列为院感病例。除非在原来感染的基础上又培养出新的病原菌,可报院感病例。






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