|
发表于 2013-11-26 15:41:04
|
显示全部楼层
[h1]耐药菌[/h1]
6-9月份共检测出20例,其中外科4例,ICU9例,肾内科5例,内科2例。
标本类型 检验结果 数量 标本类型 检验结果 数量
痰(10) 肺炎克雷伯菌 4 胸水(1) 醋酸不动杆菌 1
鲍曼不动杆菌 1
弗劳地枸橼酸 1 中断尿(5)
肺炎克雷伯菌 3
大肠埃希菌 1 大肠埃希菌 2
金黄色葡萄球菌 1 引流液(1) 金黄色葡萄球菌 1
醋酸不动杆菌 1
洛非不动杆菌 1 分泌物(2) 大肠埃希菌 2
三、存在问题及整改意见
1、主管医生未及时开出多重耐药菌接触隔离医嘱,隔离措施不能及时落实或落实后未在病程记录中未记录。临床科室相关人员(必须)知晓率低,个人防护意识(手卫生、口罩、工作服)不强。科主任和护士长须组织培训和考核。晨交班告知医护、保洁员和家属。
2、病历夹、一览表贴蓝色接触隔离标识,在病人手腕带上做标识,以便外出检查时,B超、放射科查看并落实隔离措施。转科或转诊病人前通知接诊科室,采取隔离措施。
3、做好每日清洁消毒工作中未与普通病人区别,护工接触隔离预防控制措施执行率低。病人周围物品、环境和医疗器械,每日清洁消毒。抹布、拖布专用,每日用1000mg/L含氯消毒剂浸泡消毒。
4、与患者直接接触的相关医疗器械、器具及物品如听诊器、血压计、体温表、输液架等要专人专用,并及时消毒处理。不能专人专用的医疗器械、器具及物品要在每次使用后擦拭消毒,力争病人物品专用。
5、生活垃圾按感染性废物处理,双层黄色垃圾袋密封。分泌物、排泄物应执行先消毒后清洁工作。在多重耐药菌感染患者或定植患者诊疗过程中产生的医疗废物,应当按照医疗废物有关规定进行处置和管理,特别要监督护工做好终末消毒工作。
6、根据药敏结果选用合理的抗菌药物。
7、解除隔离的指征不明确,标本采集的数量和时间掌握不明,(临床症状好转或治愈,连续两次培养阴性,每次间隔时间大于24小时培养均为阴性,方可解除隔离)无病程记录。
8、耐万古霉素的金黄色葡萄球菌必须单间隔离,格限制,医护人员相对固定,专人诊疗护理,应穿一次性隔离衣,近距离操作如吸痰、插管等戴防护镜,严格遵循《医务人员手卫生规范》,双层医疗废物袋,防渗漏密闭容器运送,利器放入利器盒,终末消毒。
[h2]评分[/h2]
参与人数 1威望 +2
收起
理由
沧浪之水
+ 2
赞一个!
查看全部评分
|
|