关于手卫生与低度危险物品的区别问题

gnwsz9812 · 发表于 2013-10-24 11:58:10

医生的手卫生难管，特别是门诊医生。

ncxzyy · 发表于 2013-10-24 11:58:11

如果都按规范做的话估计要增加很多医务人员

lxl20020599 · 发表于 2013-10-24 11:58:12

我觉得他的提问是犯了逻辑性的错误:
1、低度危险性物品是指接触完整皮肤的物品
2、手随时都有可能沾染病原体。所以要随时消毒。
3、与患者接触最多的是工作人员的手而不是墙面。
4、手卫生不是只为了保护患者，而是一个双向防护措施。

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热带雨林2010 · 发表于 2013-10-24 11:58:13

也曾有过这样的问题，要求医务人员接触病人前洗手（或手消），但为病人测血压时手和袖带同样接触了病人，袖带却不是每次都消毒。

谷子 · 发表于 2013-10-24 11:58:14

热带雨林2010 发表于 2013-10-24 18:01

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也曾有过这样的问题，要求医务人员接触病人前洗手（或手消），但为病人测血压时手和袖带同样接触了病人，袖 ...

因为医务人员的手随时有可能携带多重耐药菌，多重耐药菌患者的血压计和听诊器都是单独使用的，在这里严格执行手卫生是非常重要的！当然袖带也不是说不消毒，遇到污染还是需要消毒的。

热带雨林2010 · 发表于 2013-10-24 11:58:15

谷子发表于 2013-10-25 17:06

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因为医务人员的手随时有可能携带多重耐药菌，多重耐药菌患者的血压计和听诊器都是单独使用的，在这里严格 ...

谢谢版主，我说的是普通病人测血压，一般有高血压的病人医生都会开每日2次或每日3次测血压，一个病房多时有20几个需要测血压的。

lwm · 发表于 2013-10-24 11:58:16

热带雨林2010 发表于 2013-10-25 19:21

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谢谢版主，我说的是普通病人测血压，一般有高血压的病人医生都会开每日2次或每日3次测血压，一个病房多时 ...

既然越说越复杂，我觉得这里面还有几个概念要厘清:
一、目前探讨的是根据规范，手卫生应该怎么做。实际有无操作性，包括血压计袖带、听诊器能否一用一消毒，是另外的话题；难以落实，不代表规范错了，不代表就可以放弃执行。
二、手卫生规范、消毒技术规范也是在一定科学技术条件下的产物，不可能尽善尽美，更不可能解决临床所有感染风险。只有落实“一揽子”的防控措施，才能降低感染风险。
三、正因为不可能尽善尽美，所以首先只有抓住重点---以我个人理解，手的传播风险远远大于血压计袖带、听诊器，理由之一是前面的“玩笑”，细菌在手部肯定比在袖带、听诊器上更容易生长繁殖。理由之二是手的活动接触范围肯定远远超过袖带、听诊器，所以带来更广泛传播的风险。
基于以上几点，所以我觉得手卫生必须强调，而袖带、听诊器在当今国情、科学技术条件下，做不到“一用一消毒”也是完全可以理解的事。因为两者风险程度不同，在有限的条件下，我们应该先抓重点---手卫生。

lvdongqin1963 · 发表于 2013-10-24 11:58:17

蕙质兰心老师，您的院感知识很丰富，院感工作一定做得很好，分享了您的好多课件，谢谢您，向您学习。

bsjq2009 · 发表于 2013-10-24 11:58:18

手卫生也是属于清洁啊，如果医生要做无菌操作的话，不也需要清洁后使用手消毒剂消毒双手吗？