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发表于 2013-11-18 17:14:02
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3．4．2医护人员在临床诊疗活动中应严格遵循手卫生相关要求（手清洁、手消毒、外科洗手操作规程等）。
3．4．2．1
医护人员在临床诊疗活动中应严格遵循手卫生相关要求（手清洁、手消毒、外科洗手操作规程等）。 【Ｃ】
1．对员工提供手卫生培训。
2．有手卫生相关要求（手清洁、手消毒、外科洗手操作规程等） 的宣教、图示。
3．洗手正确率≥85%。 1、查阅感染管理、护理、医务部门对部门员工进行手卫生培训资料。
2、现场查看3-5个重点部门手卫生相关要求（手清洁、手消毒、外科洗手操作规程等） 的宣教、图示。
3、抽查10名医护人员六步洗手法，计算洗手正确率是否≥85%。
【Ｂ】符合“Ｃ”，并
1．职能部门有对规范洗手进行督导、检查、总结、反馈，有改进措施。
2．洗手正确率≥90%。 1、查阅感染管理、护理、医务部门对临床科室手卫生设备和手卫生依从性进行督导、检查记录，并有总结、反馈和改进措施。
2、抽查10名医护人员六步洗手法，计算洗手正确率是否≥90%。
【Ａ】符合“Ｂ”，并
1 不断提高洗手正确率，洗手正确率≥95%。 抽查10名医护人员六步洗手法，计算洗手正确率是否≥95%。
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发表于 2013-11-18 17:14:00
