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发表于 2010-9-24 14:44:11
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回复 47# gjwyl 首先非常敬佩您的工作热情和责任。但就您此贴对３２楼的解释，我有点看法，想提几个问题：
1、“.空气、物表及消毒物品符合标准合格即可”——是静态还是动态合格，平心而论，静态合格对事件的发生、发展到底有多大关联影响？而且监测时的此静态非彼静态。
２、贵院空气监测动态标准是多少？依据是什么？
３、“我们很注意菌落数的多少，如果达到190多个,我们也要查找原因, 如果空气平皿没有菌落生长, 是我们要求的理想效果”——请问贵院的空气监测如果使用三个或五个培养皿沉降的方法，结果又如何精确计算到十位数？
４、“物表、氧气湿化水等静态下要求无菌生长, 如果有细菌生长,说明消毒不到位或者存在污染”——这话听起来多么耳熟啊！！！您说的物表是指什么？氧气湿化瓶？治疗台？门把手？床头桌？难道这些非关键或半关键物品也要灭菌？想讨教用怎样方法使它们达到无菌？你们平时这些东东有多少几率监测结果是无菌的？如果这些东东有菌生长就说明消毒不到位，那我们的软式内镜，反复人工洗 ＋ 几十万的机器洗＋ 戊二醛消毒 ＋ 冲洗都还可能存留菌，您怎样对待它？灭菌处理？
５、“如果空气平皿没有菌落生长, 是我们要求的理想效果,”——你们如何控制到理想的效果？靠运气？靠机器？还是靠不科学的结果报告？因为我们知道，连百级层流室都很难达到空气无菌生长的理想效果。即使是未发现菌落生长，也不是真正的无菌生长（可能是细菌掉不下来或没掉准培养皿）。我觉得仅靠这几个平皿来检测空气是靠碰运气的，非常粗糙的。
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楼主: dearhang
