不得不说的故事：等级评审的过程准备。。。

雾里看花2008

天师 发表于 2012-12-6 13:50
                               
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分解到各科室，科室分解到人，条条落实，该向领导说的就得说，我院25日就要接受评审了

祝你取得好成绩！需要我们做什么言语一声，感控无国界，支持你！






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细雨润竹
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lvlele

老师们能把手卫生的各种备查资料（或表格）提供一份吗，感激不尽！

庚优

本帖最后由 小雨点儿 于 2012-12-13 17:05 编辑

祝您取得好成绩，有时间把你们手卫生的经验详细的介绍一下，让我们学习一下，我们也正在准备三甲评审。谢谢啦！

84921501

对照三级综合医院评审标准，越看越着急。我是江苏省的，我院明年4月接受三甲复评审，标准要求太高，好多方面不容易做到，如全体员工熟知本部门本岗位有关医院感染管理相关制度及要求（C级），在岗人员参加培训覆盖率100%，考核合格率≥80%，检查方法为结合近一年培训内容，现场提问医、护、技、工各2名相关医院感染知识，计算合格率，合格率每下降5%扣1分（B级，A级合格率为100%）。

MZYGMAYING

有同感，全体员工熟知本部门、本岗位有关医院感染管理相关制度及要求，并执行（院感的制度等多啊）

飞燕

手卫生依从性确实事项顶棘手的工作，让院感人无所是从，不知如何应对，等级评审要求高恐难达到A级要求，请各位大虾多支招，谢谢！

金色秋天

我们医院去年接受了省里组织的三甲评审，专家的意见多数很好，值得我们学习和改进，但是有一些要求与我的想法不太一致，如：我们医院的ICU是旧房改造，非手触式水龙头满足不了“开放式病床至少每2床1套”的要求，所以我们在日常工作中以快速手消毒剂代替水龙头，确保了医护人员严格执行手卫生。但是，专家在检查时认为手卫生设施不到位，对于最后的评审结果造成了一定的影响。
《医务人员手卫生规范》中“手卫生设施”的定义为：用于洗手与手消毒的设施，包括洗手池、水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、手消毒剂等。根据这个定义我们可以理解为：快速手消毒剂就是一种更为方便的手卫生设施。所以，希望所有的专家在检查时能够严格按照规范要求并结合医院实际进行客观公正的评价，这样我们的工作才好做，才不被人说为“教条主义”。