如何做到监管、督查、持续改进？

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制度好定，落实是关键，要想落实好督查是关键，检查后才能有持续改进，更重要的是领导支持。

江南水韵

院长只能通报共性问题，对督导检查发现的问题，要以书面形式反馈到相关科室，还要进行后续督查。

细雨润竹

对照评审标准,硬件方面问题书面上呈院领导协商解决;软件方面我们自己下功夫完善,持续改进需要我们投入必要的心力和精神劲,而且还得方法得当方可能有成效,本版有持续改进的各类资讯,不妨下载学习以借鉴.

chenqiong

支持各位老师的说法。

天时说爱你

良龙马 发表于 2013-5-17 16:30
                               
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督导检查发现的问题，以表格的形式反馈到相关科室，院感科写出限期整改通知书交科室，科室负责人分析原因， ...

我院每个月还要通过医疗查访(2次)当日将存在问题直接反馈全科工作人员,下整改意见书,给三天整改时间,再到可科室复检,再次查到重复出现问题,进行扣分及上报质控办,当然感控科成员每周也要固定下科室检查指导,并在单独召开医疗查房总结汇报会每月2次(雷打不动)以课件形式进行总结报告,内容提交医疗院长,院长在每月院例会上进行汇报,只要是院感反馈基本上院长都能够采纳给予指出,临床科室主任每次都很重视反馈,回去认真整改.

热带雨林2010

如果是需要院领导拍板解决的问题就上报院领导（最好是提供解决的方案），不是的话最好自己在下面先与科室沟通解决，不然问题太多一下子交给领导他的头也会大了。

马甲也是衣服

yexichen1988小兄弟
不要因为“七八上十条的问题到了院长那里，轻描淡写几句就完了，“，
就"哎呀，当时心拔凉拔凉的”

那美国被龙卷风卷走几十个人 还不是一两句话就报道完了，
你需要看到背后的点滴具体行动。
领着令箭去干活吧。

安然若素

既然院长在会上有话，就借此赶紧落实、布置吧。打着院长的旗号比较好办事的。

良龙马

天时说爱你 发表于 2013-6-2 09:30
                               
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我院每个月还要通过医疗查访(2次)当日将存在问题直接反馈全科工作人员,下整改意见书,给三天整改时间,再到 ...

感谢老师指导！您的“监管、督查、持续整改方案”更加切实可行！向老师学习了！

天时说爱你

良龙马 发表于 2013-6-3 09:05
                               
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感谢老师指导！您的“监管、督查、持续整改方案”更加切实可行！向老师学习了！

互相学习。我院由于院领导支持感控工作，院感检查发现问题，要求改进持续整改效果还是有效的，很给力！关键是主管院长特别认可支持院感工作，多次在院例会上表明态度，院感工作出了事就是大事，感控工作一定要重视，院感提出的任何需要整改的工作都不是小事，必须整改，反复出现的问题要加倍处罚。很感动院长支持！