有奖征集让您备感困惑或无奈的“钦差大臣”的检查意见！

沧海一粟

我倒是想起来我下去检查时发现的一个问题：这个问题不是医院的问题，而是当地卫生行政部门派出的检查组专家的问题——医院的2%戊二醛测试消毒或灭菌内镜要登记这是《规范》要求的“第十三条 内镜室应当做好内镜清洗消毒的登记工作，登记内容应当包括，就诊病人姓名、使用内镜的编号、清洗时间、消毒时间以及操作人员姓名等事项。”但是，在检查登记的时候，发现医院将戊二醛测试卡贴在登记本上。询问原因，告知是当地卫生行政部门派出的检查专家说要贴的，理由就是证明你测试了，卡就是证据。真是让人啼笑皆非。没有任何规范规定要贴测试卡，而且测试卡贴在上面，由于时间长了，本子变得很厚，还有水（戊二醛）渍斑斑。试想，如果有卡贴在上面就证实你做了浓度测定，假如平时不这样做到检查时拿一把测试卡测试贴在本子上，你就是看到明显的作假痕迹，你也没办法指正，因为“有卡为证”啊！正确的检查应该是既查登记，更重在现场检查。






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拙凌
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柳莹依

卫生部去年已出台了“心血管疾病介入诊疗技术管理规范（2011年版）”，在一、医疗机构基本要求
3.血管造影室：（1）符合放射防护及无菌操作条件。
我觉得写得很清楚明了，哪里要求这个血管造影室要符合手术室来布局、流程？可就是不只一次的有钦差大臣说要按手术室的布局流程来搞。。。我们的每个造影室都有一个“小耳朵”房间，通过技术员的操作间进入到这里换包头拖鞋、有外科洗手池、灭菌的擦手小毛巾，（洗手衣裤及铅衣铅脖是在外面的另一个房间更换），搞完外科手后，就进入造影室。钦差大臣讲病人进入造影室的门一打开就是走廊，应该按手术室的要求设缓冲间，技术员在操作间也应该换鞋。我觉得钦差大臣。。。。








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沧海一粟

还有检查时发现的问题也是当地卫生行政部门派出的专家要求的就是：配制、测试含氯消毒剂要登记、清洁房间要登记，很多土政策，真的是既无必要也无依据。






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好杜有度

本帖最后由 wsdsw 于 2012-3-11 16:30 编辑

1.几年前疾控部门来检查，关于输液皮条和一次性注射器毁形的问题，和院感有冲突，因为我们市里有专门的医疗固废处置中心，所以毁形反而会增加护士受伤的机会，后来这个问题我们反馈给了市里的院感质控中心，由他们去和疾控部门沟通并达成了共识。
2.还听说医生组三级查房时，在接触病人前后做手卫生的问题，评审专家竟然说，要搞清楚主次，不要总是在那里洗手。科主任和我说的时候，我真是郁闷死了。我们院感科多次强调洗手的重要性，被这位专家“一点拨”，科主任还说专家都说洗手不用这么勤闹。







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wuhong

根据“卫生部关于明确医疗废物分类有关问题的通知”（卫办医发［2005］292号）：“使用后的各种玻璃（一次性塑料）输液瓶（袋），未被病人血液、体液、排泄物污染的，不属于医疗废物，不必按照医疗废物进行管理。”但上级CDC检查时要求“发热门诊、肠道门诊、肝科使用后的各种玻璃（一次性塑料）输液瓶（袋），均按医疗废物处理。”应该怎么办？

细雨润竹

咱院感口的专家来查，真还没觉得有什么出格的问题困扰自己，我的困扰主要来自市药检部门，他们来督导工作时每次都查“一次性无菌医疗用品”管理，每次都因为锐器未毁型而直接入锐器盒大动干戈，无论陪检人如何解释，他们就咬定一条：自己的督查条款是根据国家规定订的，要求必须先毁型后再做其它处置，如果你们认为自己处置得当，也请拿出依据来，可我们的依据（国家正式出台的文件）在那啊？

阿女

我们是二级医院，每年迎接监督和疾控部门的检查至少有3-4次地市级的，每次来检查的项目、人员都不固定？有时此次检查指导的内容与彼次检查指导的内容不一致……比如：平时用的含氯消毒液浓度，有的“专家”说是500mg/L，有的“专家”说是1000mg/L； 有的“专家”只注重形式记录，比如说我们用紫外线灯消毒，问医护人员知道怎么做，可是如果像记录的楣栏上未记录用无水酒精擦拭灯管，或是忘记记录房间的立方米……其实每页的立方米是一样的，只是有的页码未记，也不行，曾经我们医院因为紫外线灯管未擦干净被罚5000元呢……还有一次，医院的布局需要改进，可监督部门检查还要写不足，布局公开医院领导不高兴，他们就反馈说“感控制度未健全”，可过后按照反馈的文件又找我们感控人员，为什么制度还不健全？其实，我觉得基层的“钦差大臣”也不容易，检查掺杂了好多政治色彩……还有罚款任务……感觉基层哪个医院在感控方面也不是面面俱到啊，尤其是布局、流程医院的硬件方面，前些年国家都没重视，院长更没重视，这几年重视了，可房间也不是能改建就改建啊……？！尽量能改建都改建了……呼吁专家们检查不可少，可要真正给出建设性合格规范的意见啊！！！其实感控人员都想做好啊！！！






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toto

toto 发表于 2012-3-10 13:28
                               
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CSSD只是不建议建在地下，象有些医院搞的层流，一点都不潮湿，应该还是可以的，没必要一刀切，只是“不宜 ...

那江苏是比较严格和正规！

SMAP鸡包纸

ynkmzyq 发表于 2012-3-8 11:41
                               
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由疾控部门组织的检测采样，卫生洗手后检出32000cfu,，结果报卫生监督后遭到罚款处理。
尽管本人提出了一些 ...

这个顺序就错了，应该是卫生监督通知采样，疾控才能去检测，测完不合格才能罚，检测不能收费。这样程序才合法啊

蓝草

1年前，卫生监督执法所领导来院检查，说我们的输液管、注射器、针头未清泡消毒，那才叫个晕。






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