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发表于 2017-1-16 16:35:16
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本帖最后由 感控雏鹰 于 2017-1-17 08:31 编辑
看了老师的持续改进，我想只要能积极开展持续改进工作，本身就是一件值得肯定的事情哦！针对改进，提出一些个人的建议哦！
首先，这应该不是完整的持续改进，7-12月感觉更像是基线调查阶段，主要是计划环节，后续的DO CHECK ACITON似乎还缺少。
其次，在根因分析阶段，鱼骨图运用的不规范，一则是头脑风暴不足（一般要求原因分析超过24条），再则按照知、行和态度分类欠妥，知与态度有重合。
第三，每月手卫生调查次数是多少？医生比例多少？护工比例多少？重点部门多少？我们都知道医疗机构重点部门、护理人员手卫生依从性是相对较好，若开展对比，需前后匹配哦。
第四，就是半年手卫生的趋势分析，不知道老师发现没有，整体每月呈现下降趋势，是否分析出其原因？是住院患者增多？还是其他因素？再就是原因分析的不够细致，太过笼统，不利于后续有针对性的整改，比如是否分析五大时刻中哪些时刻依从性差？是否可以考虑从薄弱环节入手呢？手卫生意识不足是因为没与奖金挂钩是否准确？或者说对这个原因如何整改呢？手卫生依从性与奖金挂钩可行度有多大？
最后就是整改措施的落实效果，一定需要持续追踪哦，提的比较细碎，仅表示个人的一些理解哦！
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楼主: dearhang
