讨论话题：如何进行手卫生依从性量化管理？

胡杨

回复 6# fxf

定期通报科室的日使用量也是一个不错的促进手卫生的方法。赞一个。是否考虑工作再进一步改进呢？突破口在哪里？科室间或人员间有必要、有办法做对比吗？

胡杨

回复 5# mmmy

1、不靠洗手次数的多少来证明你手卫生依存性的高低！那靠什么？靠意识和主动性吗？
2、从实际出发的人性化手卫生工作，需要怎么做？仅仅是一丝不苟的培训吗？
3、文献表明，认真培训；为医务人员争取好的洗手用品，会提高手卫生依从性。我们在工作中，能够对该项工作的改善量化吗？需要量化吗？

mmmy

本帖最后由 老朽 于 2010-10-5 13:05 编辑

回复 13# 胡杨
尊敬的胡版主：
1.我想解释的是，手卫生量化管理很艰难，怎样让医务人员明白洗手的重要性，按照手卫生的指证来执行，意识和主动性是很重要，就如我们做无菌操作之前必须要戴口罩和帽子，如果觉得洗手也是“必须”的，不就好了吗？个人观点。
2.我们医院对手卫生的量化也是统计皂液量，按实际床日数计算，每个病区每季度进行反馈，科主任签字，效果有一点，至少护士长们也在不断努力，每个病房安置快速手消毒剂，张贴手卫生画报，想像如果医院层面上再有举措就更好，譬如，搞评比，赛名次，有手卫生的奖惩；有个洗手视频，洗手用品直接从口袋拿出，像我们平时用的护手霜，我觉得真不错，洗手用品的改善也很重要。

无极紫晶

回复 4# 老朽

老外定的标准嘛！可以理解呀！他们哪里会有我们这么多病人呀，所以，按照他们的医患比这个次数应该是差不多的。

婉若秋水

回复 1# 胡杨

4、直接使用手卫生用品消耗量的管理方法之优缺点？如何量化？

优点是可以对比不同科室之间的绝对使用量的多少，每诊疗人次的使用量等对比指标，可以实现一个粗略的对比；
缺点是不同病人、不同科室工作性质的要求，洗手次数的要求差异无法体现，也就是相对的不合理无法体现，比如耳鼻喉科门诊与皮肤科门诊接触前后的洗手次数，一定是不一样的，内系病房与外系病房的应该洗手的次数也是不一样的，如果同时用每床日的消耗量对比，具有相对的不合理性。

1995薰衣草

我省的检查标准定的是每床每天2毫升。我觉得科室之间应当有差别，比如监护室和血液科应当是不同的。希望有人会做这方面的研究。

婉若秋水

回复 17# HBTSKLYY

每床每天2毫升，标准似乎太低，因为手消毒剂根据说明书一次使用应该是2~3ml，所以“每床每天2ml”也就是一人次的使用量。
不过标准也的确难定，太低没有刺激力，太高无法达到。

623676264

应该从实际出发，根据诊疗、操作
的次数，来考核手的依从性完成的情况

wento

手卫生评价用手消液的消耗量/床/日等作为客观的指标，完全是可以结合实际来应用，感谢胡杨老师的指导和启发，受益匪浅；其他工作其实也需要量化，否则不好评价。