你们医院的手卫生院感科是怎么管理的？

紫陌红尘

本帖最后由 紫陌红尘 于 2015-12-6 10:12 编辑

其实领导心里明白着呢，但跟其他的一些隐患比起来，就排后面去了，另外，现有国情是即使配备足够手卫生设施，依从性也没有大幅上升。原因不外乎：1.钱是硬伤，既要马儿跑，又要马儿不吃草，没看到产出的情况下，持续坚持配备后劲不足，希望国内专家能呼吁手消等手卫生用品投入能列入公共卫生投入，比如按床位数等等。2.缺乏有效的监督和对手卫生的认可度不高，一般情况下医务人员不做手卫生=感染，这个关联不是那么直接能看到的，而为什么手术手消毒依从性高，是因为大家对手卫生降低手术相关感染比较认可，认为相关性大，如果手术感染，患者追责的多，普通情况下极少存在这样的风险，这也是院长不重视的原因。院感科重点应该抓的是能引起高风险的操作前的手卫生，而不是每个人每次做手卫生与否。3.手卫生指征过泛，达到手卫生指征的次数过多，是长期难坚持的原因之一。拿某个坐诊医生的话讲，她1周5天门诊少的也有40来个/天，至按每个患者一次手卫生来讲，少40次左右抹手消/天，坚持1天可以、1个月可能、1年基本不可能，你要是这么要求她，她就直接都不做了，反正做不到，按照严格意义讲，是需要这么做，但是，在国内患者多的情况下，有适当的规定可能更好操作，比如每几个手消，或遇感染性疾病患者手消等等，而且病房里，操作多，医务人员少，确实繁忙很难做到，患者呼叫，迟一点去人家砍你的心都有了。4.医务人员对长期这么多的使用手消是否对人体有害的担心也是不少的，虽然有很多研究说不会。






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阳光
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幸运汀兰

我们医院院长不愿意配擦手纸

因与果

作为院感专职人员，首要任务是给院长洗脑！至于怎么洗，真的是考验大家聪明才智了，毕竟各家的“经”不一样。有了院长经济和精神支持，为推动手卫生做各种努力也是我们的责任，比如随处可见的手卫生提示、宣传，考核，奖惩。一开始临床医生不接受这个我们要理解，但我们要有改变的坚定信念，经过这几年确实也看到了大家观念的变化，现在已经有不少医生跟我说：“手卫生，怎么要求都不为过！”特别值得一提的是那些从国外进修回来的医生，还跟我们分享他们进修的医院是如何做手卫生的，我真的很欣慰。推手卫生，不能急功近利，是一个细水长流的过程，所以需要感控人员长期不懈的努力！

太湖福音

无比较赞同11号楼紫陌红尘老师的说法，国情中第一钱是硬伤，第二是风险性并非都像手术前洗手一样相关性高，第三洗手应该重点关注无菌操作前和接触感染患者。手消剂对医护人员的手的伤害也是让医护人员有点担心。不是说就此不做，而是院感人员需要长久的耐力和韧劲，多方努力，持续推动。

liyingzi

谢谢老师发表感言。确实存在这种现象。努力努力在努力吧

张光芳

主要是又到了年末，各种检查又开始了，检查标准是依从性、正确性必须达到多少，可是事实是多少我们院感人最有数，差距太大了，我们做的手卫生持续改进，虚的成分多，心里没底，想看看各家医院是什么情况，谢谢各位老师真实告白！学习了。

小绿萝

一个字，难。手卫生依从率低，领导说是院感督促不到位，就是罚。罚少了不起作用，多了呢？同意11楼观点，难在坚持。努力。

1742643320

紫陌红尘 发表于 2015-12-6 10:11
其实领导心里明白着呢，但跟其他的一些隐患比起来，就排后面去了，另外，现有国情是即使配备足够手卫生设施 ...

赞同版主的理论，尤其基层医院，检查多了麻木了，五个洗手指针要求肯定达不到。