血流相关感染如何确定

dearhang · 发表于 2013-11-27 09:47:00

请教各位老师：
我这里有1例这样的感染病例，11月7日以心肺复苏术后收住ICU，有导尿管、气管切开、呼吸及辅助呼吸、颈静脉置管等有创操作，11月20日高热，39度，尿培养百念，周围静脉血培养：溶血葡萄球菌，中心静脉导管血培养：鲍曼不动杆菌，这名患者明确有血流感染，请教老师，血流感染应该以那个血培养为主呢？

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青青的草原 · 发表于 2013-11-27 09:47:01

尿培养是：白念

青青子佩 · 发表于 2013-11-27 09:47:02

导管尖锐培养和/或血液培养分离出有意义的病原微生物即可诊断。

焚膏继晷 · 发表于 2013-11-27 09:47:03

从症状和培养结果来看，血管相关性血流感染是确定的。
至于以血培养为主的话，就很难判断了，有可能是混合感染，只是周围静脉血培养和中心静脉导管血培养的血标本中的优势菌群不一样。
建议先结合治疗效果，如果后面还是反复高热，就再次送检血培养。

WWW王新兰 · 发表于 2013-11-27 09:47:04

我认为应复查血培养，管端及外周静脉血，如为同一细菌感染，即为血管相关感染。

yhy8562243 · 发表于 2013-11-27 09:47:05

应该复查血培养，管端及外周静脉血，抽血时一定要注意消毒方法正确。个人意见，仅供参考，谢谢！