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无论是柳叶刀还是BMJ杂志都发表META分析,阐述了口腔护理,尤其是洗必泰(chlorhexidine )在预防VAP中的作用。
然而,世上本没有完美的,任何事物都是有利有弊,只不过有时候瑕不掩瑜而已。
就以此为例,洗必泰长期使用其实可以导致牙齿染色。继而导致依从性的下降。
这在文献中的报道都比较少见,而在厂家的说明书中有简单的提及。所以从循证的角度,这应该叫“出版偏倚”了。
所以国外重症医学专家对使用呼吸机的患者进行洗必泰口腔护理时,通常会定期征求口腔专家的意见。
这个时间段为3个月左右,根据口腔专家的专业预防措施,以降低染色的可能性。
还有一个就是针对消毒剂本身的,洗必泰其实抑菌作用很强,杀菌作用着实不敢恭维了。
对感控人而言,我们看到她魅力的一面,也应该看到,她也是有弱点的。
护理, 口腔
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江边一碗水
如此思维,值得借鉴!
发表于 2013-3-12 09:14
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江边一碗水
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