门诊患者暴露源情况不明

杜鹃鸟 · 发表于 2012-1-20 10:23:10

乙肝六项可以做急诊啊，根据结果决定注不注射疫苗

xinlianliuhen · 发表于 2012-1-20 10:23:11

门诊医护人员发生暴露源不明的职业暴露时，应尽早做血源性传播疾病的检测，如HIV抗体、乙肝两对半、丙肝抗体、梅毒抗体等，并根据结果预防用药同时告知医护人员定期做相关项目检测

榴莲飘香 · 发表于 2012-1-20 10:23:12

天天，天蓝发表于 2012-1-20 10:48

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对于暴露源情况不明者，建议暴露后注射乙肝高效价免疫球蛋白。

天蓝蓝老师：仅注射乙肝高效价免疫球蛋白就可以吗？如果患者是其它传染源呢？

榴莲飘香 · 发表于 2012-1-20 10:23:13

yhy8562243 发表于 2012-1-20 13:15

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对于暴露源情况不明者，做全套的病原学检查，能注射疫苗的就注射疫苗，做全程随访。个人意见，仅供参考，谢 ...

同意老师的观点。但对基层医院来说，检验科的硬件还是较欠缺，等全套结果出来会不会延误病情?请教老师还有其它好的方法吗?

榴莲飘香 · 发表于 2012-1-20 10:23:14

杜鹃鸟发表于 2012-1-20 15:09

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乙肝六项可以做急诊啊，根据结果决定注不注射疫苗

除了乙肝，患者还有可能是其它血液传播性疾病的传染源。通常大家一发生刺伤就只想到注射乙肝疫苗或免疫球蛋白，这是一个误区。

觉悟 · 发表于 2012-1-20 10:23:15

我院的做法是：对暴露源不明者，受伤者先抽血查HIV、HBV、HCV、梅毒，同时注射长效青霉素和乙肝高效价免疫球蛋白，HIV因预防用药副作用大，一般不用，确实高度怀疑时可考虑预防用药，HCV没有可预防的药，所以只好做罢，期待国家有更好的政策解决这个问题。

babysophie · 发表于 2012-1-20 10:23:16

门诊医护人员发生暴露源不明的职业暴露时，应尽早做医护人员及患者的血源性传播疾病的检测，如HIV抗体、乙肝两对半、丙肝抗体、梅毒抗体等，可急诊做输血前常规的快速检测，并根据结果预防用药，同时由防保科对医护人员按要求定期做相关项目检测追踪

yhy8562243 · 发表于 2012-1-20 10:23:17

榴莲飘香发表于 2012-1-20 15:52

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同意老师的观点。但对基层医院来说，检验科的硬件还是较欠缺，等全套结果出来会不会延误病情?请教老师还有 ...

我院是可以急查的。其时，这种情况也不是经常发生，偶然发生一次，检验科可以采取特事特办的方法吗？谢谢！

铜钱 · 发表于 2012-1-20 10:23:18

暴露源不明时，如何对医务人员进行防控确实很困惑，全面预防用药似乎不合理吧，求规范指引

门诊患者 暴露源情况不明