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楼主: dearhang

腹腔镜用过氧化氢低温等离子方式灭菌,可用戊二醛初步消毒吗?

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发表于 2012-10-29 09:44:10 | 显示全部楼层


用戊二醛浸泡消毒很麻烦,为什么不能上清洗机啊?






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发表于 2012-10-29 09:44:11 | 显示全部楼层


我们是强调使用后的即时冲洗,到CSSD之后进清洗机清洗消毒,能耐高温的首选高压蒸汽灭菌,选过氧化氢的需遵循过氧化氢的要求,如对干燥的要求;个人认为不需要戊二醛浸泡,处理过度。






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发表于 2012-10-29 09:44:12 | 显示全部楼层


没听说用紫外线消毒的。






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发表于 2012-10-29 09:44:13 | 显示全部楼层


听取了各位老师的意见,还是疑惑:
1:不知"上机清洗"是怎样的清洗机可用于清洗腹腔镜?
2:沃尔夫的内镜工作人员说他们的东西不可以用含氯消毒剂消毒,"8.4."也属含氯制剂哟
3:可否清洗干燥后不初步消毒,就进行过氧化氢灭菌呢?






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发表于 2012-10-29 09:44:14 | 显示全部楼层

资阳市人民医院 发表于 2012-10-29 14:29
                               
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听取了各位老师的意见,还是疑惑:
1:不知"上机清洗"是怎样的清洗机可用于清洗腹腔镜?
2:沃尔夫的内镜工作人 ...
内镜清洗消毒技术操作规范
(2004年版)
第三章 软式内镜的清洗与消毒
第十五条 软式内镜使用后应当立即用湿纱布擦去外表面污物,并反复送气与送水至少10秒钟,取下内镜并装好防水盖,置合适的容器中送清洗消毒室。
清洗步骤、方法及要点包括:
一、水洗
(一)将内镜放入清洗槽内:
1、在流动水下彻底冲洗,用纱布反复擦洗镜身,同时将操作部清洗干净;
2、取下活检入口阀门、吸引器按钮和送气送水按钮,用清洁毛刷彻底刷洗活检孔道和导光软管的吸引器管道,刷洗时必须两头见刷头,并洗净刷头上的污物;
3、安装全管道灌流器、管道插塞、防水帽和吸引器,用吸引器反复抽吸活检孔道;
4、全管道灌流器接50毫升注射器,吸清水注入送气送水管道;
5、用吸引器吸干活检孔道的水分并擦干镜身。
(二)将取下的吸引器按钮、送水送气按钮和活检入口阀用清水冲洗干净并擦干。
(三)内镜附件如活检钳、细胞刷、切开刀、导丝、碎石器、网篮、造影导管、异物钳等使用后,先放入清水中,用小刷刷洗钳瓣内面和关节处,清洗后并擦干。
(四)清洗纱布应当采用一次性使用的方式,清洗刷应当一用一消毒。
二、酶洗
(一)多酶洗液的配置和浸泡时间按照产品说明书。
(二)将擦干后的内镜置于酶洗槽中,用注射器抽吸多酶洗液100毫升,冲洗送气送水管道,用吸引器将含酶洗液吸入活检孔道,操作部用多酶洗液擦拭。
(三)擦干后的附件、各类按钮和阀门用多酶洗液浸泡,附件还需在超声清洗器内清洗5~10分钟。
(四)多酶洗液应当每清洗1条内镜后更换。
三、清洗
(一)多酶洗液浸泡后的内镜,用水枪或者注射器彻底冲洗各管道,以去除管道内的多酶洗液及松脱的污物,同时冲洗内镜的外表面。
(二)用50毫升的注射器向各管道冲气,排出管道内的水分,以免稀释消毒剂。
第十六条 软式内镜采用化学消毒剂进行消毒或者灭菌时,应当按照使用说明进行,并进行化学监测和生物学监测。
第十七条 采用2%碱性戊二醛浸泡消毒或者灭菌时,应当将清洗擦干后的内镜置于消毒槽并全部浸没消毒液中,各孔道用注射器灌满消毒液。
非全浸式内镜的操作部,必须用清水擦拭后再用75%乙醇擦拭消毒。
第十八条 需要消毒的内镜采用2%碱性戊二醛灭菌时,浸泡时间为:
(一)胃镜、肠镜、十二指肠镜浸泡不少于10分钟;
(二)支气管镜浸泡不少于20分钟;
(三)结核杆菌、其他分枝杆菌等特殊感染患者使用后的内镜浸泡不少于45分钟。
第十九条 需要灭菌的内镜采用2%碱性戊二醛灭菌时,必须浸泡10小时。






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发表于 2012-10-29 09:44:15 | 显示全部楼层

资阳市人民医院 发表于 2012-10-29 14:29
                               
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听取了各位老师的意见,还是疑惑:
1:不知"上机清洗"是怎样的清洗机可用于清洗腹腔镜?
2:沃尔夫的内镜工作人 ...
按照现行2004版《内镜清洗消毒技术操作规范》,软式内镜的处理步骤包括水洗、酶洗、清洗、消毒或灭菌四个步骤,没有提到灭菌前预消毒这一步。






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发表于 2012-10-29 09:44:16 | 显示全部楼层


谢谢版主的关注,可是:两规一标关于诊疗器械,器具和物品处理的操作流程规定,清洗后的器械,器具和物品应进行消毒处理.再进行干燥灭菌呢.内镜就可以清洗后直接灭菌吗?






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