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消毒供应中心术语和定义

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发表于 2008-6-5 23:34:00 | 显示全部楼层 |阅读模式


size=4]    1、消毒供应中心:医院内承担所有重复使用诊疗器械、器具、物品清洗消毒、灭菌以及灭菌物品供应的部门。    2、去污:消毒供应中心内对重复使用的诊疗器械、器具与物品,进行回收、分类、清洗、消毒的区域,包括运送器具的冲洗消毒等;为污染区域。    3、检查包装灭菌区:消毒供应中心内对去污后的诊疗器械、器具与物品,进行检查、装配、包装、灭菌的区域,包括敷料制作等;为清洁区域。    4、灭菌物品存放区:消毒供应中心内存放、保管、发放灭菌物品的区域,为清洁区域。    5、去污:使用机械清洗消毒装置或用洗涤剂浸泡清洗,去除被处理物品上的有机物、无机物和微生物的过程。    6、
包装完好性 package integrity最终包装未受物理损坏的状态。    7、 闭合 closure:用于关闭包装而没有形成密封的方法。例如,反复折叠,以形成一弯曲路径。    8闭合完好性
closure integrity闭合条件能确保该闭合至少与包装上的其他部分具有相同的阻碍微生物进入的程度。    9、
超声波清洗器
ultrasonic cleaner:利用超声波在水中振荡产生“空化效应”的原理,进行机械清洗的机器。超声波清洗器有落地式和台式全自动、半自动等类型。    10、
密封 sealing:包装层间连接的结果。注:密封可以采用诸如粘合剂或热熔法。    11、
清洗 cleaning:用水除去被洗物品上的污物,使其达到能进一步处理和使用的程度。    12、清洗槽
rinse tank:
专门用于各种复用诊疗器械、器具和物品的清洗、消毒所需要的辅助设施,其材质具有防酸、防碱、防腐蚀、易打理、不损伤器械和不易污染等性能。    13、清洗消毒器
washer-disinfector:对复用诊疗器械、器具和物品进行清洗与消毒的机械设备。    14、冲洗 flushing:使用流动水去除器械、器具和物品表面上污物的过程。    15、洗涤 washing:使用含有化学清洗剂的清洗用水,清除器械、器具与物体表面污染物的过程。    16、漂洗 rinsing:用水冲走和稀释被清洗器械、器具和物品上的残留物。?    17、烘干 drying:采用机械方法消除器械和物品表面的湿气。    18、植入医疗器械
implantable medical device:任何通过外科手段使其在体内至少留30天,且只能通过内科或外科的手段取出的来达到下列目的的医疗器械:全部或部分插入人体中;为替代上表皮或眼表皮用。    19、可追溯traceability:对影响灭菌过程和结果的关键要素进行记录,保存备查,实现可追踪。    20、过程挑战装置process challenge device:对灭菌过程有预定抗力的模拟装置,用于评价灭菌过程的有效性。其内部可放置化学指示物(化学挑战测试包)或生物指示物(生物挑战测试包)。    21、A0值A0 value:A值是判断湿热法消毒效果的一个参数,指为达到指定的消毒效果,温度应维持在80 °C的时间(秒)。A0值则是指当以Z值表示的微生物杀灭效果为10时,温度维持在80 °C的时间(秒)。z值是指湿热消毒过程中,微生物杀灭率提高10倍时,温度的改变值(以K为单位)。其计算公式为:A0= S 10 (T – 80) / z DtA0是Z为10时的A值,Dt是时间(秒);T是负载的摄氏温度。    22、台式压力蒸汽灭菌器table-top sterilizer: 指体积小于57升的小型压力蒸汽灭菌器,灭菌器依赖使用者加蒸馏水或去离子水产生蒸汽。    23、快速压力蒸汽灭菌flash sterilization:专门用于处理立即使用物品的压力蒸汽灭菌程序。
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发表于 2008-6-5 23:34:01 | 显示全部楼层


size=4]消毒:杀灭或清除传播媒介的微生物,使其达到无害化处理。
灭菌:杀灭或清除传播媒介上的一切微生物的处理。
消毒卫生标准:不同对象经消毒与灭菌处理后,允许残留微生物的最高数量。
载体:试验微生物的支持物。
无菌保证水平:指灭菌处理后单位产品上存在活微生物的概率。即在100万件灭菌物品中,污染微生物的可能性要低于一件(SALIO-6),用来评论医疗产品的灭菌质量。
生物负载:被测试的一个单位物品上承载活微生物的总数。
灭菌时间:指当灭菌器达到规定温度后为达到灭菌要求所需持续的时间。
热穿透时间:指物品中心达到规定温度所需的时间。
热死亡时间:指微生物经某种温度作用被杀灭所需的时间,一般以细菌芽胞的热死亡时间为准。
安全时间:为使蒸汽灭菌器灭菌效果得到确切保证所需增加的时间,一般为热死亡时间的50%。
无菌检验:证明灭菌后的物品中是否存在活的微生物所进行的试验。
人员卫生处理:对污染或可能被污染人员进行人体、着装、随身物品等的消毒与清洗等除污染处理。
高度危险性医用物品:这类物品是穿过皮肤或黏膜而进入无菌组织或器官内部的器材,或与破损的组织、皮肤、黏膜密切接触的器材和用品。
中度危险性医用物品:这类物品仅和破损的皮肤、黏膜相接触而不进入无菌组织内。
低度危险性医用物品:这类物品和器材仅直接或间接地和健康无损的皮肤相接触。








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发表于 2008-6-5 23:34:02 | 显示全部楼层


size=3]消毒剂:能杀灭细菌繁殖体、部分真菌和病毒,不能杀灭细菌芽胞的药物。
化学消毒法:利用化学液体或气体浸泡或渗透以破坏细胞蛋白质,可达到不同水平的消毒,也有部分化学方法可达到灭菌水平。
高水平消毒法:可以杀灭各种微生物,对细菌芽胞杀灭达到消毒效果的方法。
中水平消毒法:可以杀灭和去除细菌芽胞以外的各种病原微生物的消毒方法。
低水平消毒法:只能杀灭细菌繁殖体(分枝杆菌除外)和亲脂病毒的化学消毒剂和通风换气,冲洗等机械除菌法。
煮沸消毒法:一般情况下微生物在100℃水中煮沸后5—15分钟均可杀死。
巴氏消毒法:以75℃左右的热水消毒30分钟,可使蛋白质凝固,达到高水平消毒。
干热灭菌器灭菌法:利用电控制温度在160—180℃持续3-1时间,利用传导辐射使热度均匀散布,渗透到物品内部把细菌烤干,以达到灭菌目的,粉剂、油类可用此方法。

放射线灭菌法:利用γ和β射线的能量,转变成热及化学能,以射线强度的穿透力来杀死微生物,需要有特殊的仪器和设备以及特殊的防护措施。

蒸汽灭菌法:当温度在120℃以上时,各类型的细菌在此温度中2分钟即可死亡,由于蒸汽的穿透性较空气高,比重较空气轻,将灭菌器内的空气完全排除时,蒸汽便能达到饱和状态。当蒸汽在一定的压力时高压可促成高温度,使微生物体内的蛋白质发生变性和凝结,致使不能复原,而达到灭菌目的,故蒸汽灭菌的要素是:压力、温度、时间、饱和水蒸汽。
超热蒸汽:在一定压力下,蒸汽温度比纯蒸汽条件应该达到的温度还高2℃以上。

重力(下排汽)灭菌器:利用蒸汽比空气轻的原理,蒸汽由灭菌器上方进汽口进入,渐渐充满整个锅内,将锅内的空气排出锅外。

预真空(脉动)灭菌器:利用抽气装置先将灭菌器中空气快速排出锅外,再将蒸汽充入锅内,可缩短蒸汽穿透灭菌包的时间提高灭菌器内的温度,以达到省时间的效果。

灭菌过程监测:包括物理(工艺)、化学、生物监测,只有将三种方法结合起来,才能最大限度地表示灭菌过程的成功,从而保证灭菌的质量。

物理(工艺)监测:又称机械性能监测,灭菌器装置所有的温度表、压力表、真空表,可以指示温度、时间、压力是否达到标准,此项监测仅能指出设备本身的机械状况,不能说明物品是否完全灭菌。

生物监测:通过标准化的菌株和合乎要求的抗力来考核整个负荷是否达到无菌保证水平,是唯一能确定灭菌完全的方法。

生物指示物:将适当载体染以一定量的特定微生物,用于指示消毒或灭菌效果的制品。

化学指示物;利用某些化学物质对某一杀菌因子的敏感性,使其发生颜色或形态改变,以指示杀菌因子的强度(或浓度)和/或作用时间是否符合消毒(或)灭菌处理要求的物品。

过程监测化学指示剂:如包外批示胶带,用来批示包裹是否经过灭菌过程,以颜色的变化来区分灭菌过和未灭菌过的物品,但无法对是否完全提供可靠的指示。

多参数化学指示剂:如包内指示卡,主要反映灭菌的关键参数如:干热;温度、时间:压力蒸汽:温度、时间、压力;环氧乙烷;浓度、温度、时间、湿度。用来考核每个包裹的灭菌情况。









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发表于 2008-6-5 23:34:03 | 显示全部楼层


谢谢!深夜了还打这么多字,辛苦了!:handshake






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发表于 2008-6-5 23:34:04 | 显示全部楼层


辛苦、辛苦。值得好好学习。:handshake :handshake :handshake






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发表于 2008-6-5 23:34:05 | 显示全部楼层
[h1]回复 #1 zxlangzi 的帖子[/h1]


谢谢整理出规范的专业术语和定义,学习了!:handshake






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发表于 2008-6-5 23:34:06 | 显示全部楼层


整理出来方便大家学习,谢谢分享。






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发表于 2008-6-5 23:34:07 | 显示全部楼层


谢谢提供!辛苦啦!:loveliness:






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发表于 2008-6-5 23:34:08 | 显示全部楼层
[h1]仅供参考,不宜引用[/h1]


上面内容摘自正在讨论中的供应室规范和标准,有些正在改,有些已经改。请大家留心,不宜引用。






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发表于 2008-6-5 23:34:09 | 显示全部楼层
[h1]回复 #3 zxlangzi 的帖子[/h1]


里面的一些说法,不只一处,老旧,乃至错误!大家仔细分辨!请大家多读正式的有关灭菌的,灭菌器的国家或国际标准!

[ 本帖最后由 linson 于 2008-6-10 22:33 编辑 ]






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