医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范 5.7.9.1疑问

dearhang

5.7.9.1包外应设有灭菌化学指示物。高度危险性物品灭菌包内还应放置包内化学指示物
红字的意思可以理解低度危险的物品可以不放置包内指示卡吗？请指教{:5_619:}



清洗消毒, 技术, 中心


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海棠秋雨

我是这样理解的：
凡高危物品，必须选取灭菌。压力蒸汽灭菌是医院消毒灭菌的首选方法，凡是耐热耐湿器械、物品均应使用压力蒸汽灭菌，所以，应有包内化学指示物。凡低危物品，一般可用低效消毒法，或清洁处理即可。

ynosmile

我们执行的是所有高压灭菌包内均放置化学指示卡。

青鸟

海棠秋雨 发表于 2012-2-28 13:30
                               
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我是这样理解的：
凡高危物品，必须选取灭菌。压力蒸汽灭菌是医院消毒灭菌的首选方法，凡是耐热耐湿器械、 ...

非常同意您的观点，实际情况还是得实际对待
比如说，喉镜灭菌是这样的：清洗【本步基本忽略不计】-酒精擦拭-环氧乙烷灭菌
            儿病取胃液的小塑料碗（装重cao用的），环氧乙烷灭菌
            儿科的血压袖带也是环氧乙烷灭菌的
            呼吸气囊、吸氧瓶的环氧乙烷灭菌等
            手术室内的止血带也是清洗后环氧乙烷灭菌的【方便，并不损伤止血带，科室护士长的观点】
           总之……有此种情况的非高危物品的化学监测的疑问，请指教，谢谢{:5_619:}
            

雪莲E人

我同意楼上的看法，中、低度危险物品一般采用消毒的方法即可，高度危险物品应采用灭菌处理，灭菌的方法有物理和化学两种方法，规范4.4中规定耐湿、耐热的器械、器具和物品，应首先物理消毒或灭菌方法；5.7是包装，所 以只要进行灭菌的包，高度危险性物品包内都要放置化学指示物。可以这样理解：如果湿化瓶处理时，您经过完整的清洗、消毒、干燥过程，已达到了消毒目的，还要再打包进行灭菌，可以不放化学指示卡。：）

青鸟

雪莲E人 发表于 2012-2-28 14:22
                               
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我同意楼上的看法，中、低度危险物品一般采用消毒的方法即可，高度危险物品应采用灭菌处理，灭菌的方法有物 ...

OK，懂了，非常感谢{:5_598:}

hongfenghu

其实经过高压灭菌的物品基本都是高度危险物品，都需要放置化学指示卡的。

青鸟

hongfenghu 发表于 2012-2-28 14:51
                               
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其实经过高压灭菌的物品基本都是高度危险物品，都需要放置化学指示卡的。

恩，您说的很对，知道了，谢谢回复{:5_619:}

kfwchy1

消毒技术规范（2002）1.4.4.2 医用物品对人体的危险性分类
医用物品对人体的危险性是指物品污染后造成危害的程度。根据其危害程度将其分为三类：
（1）高度危险性物品：这类物品是穿过皮肤或黏膜而进入无菌的组织或器官内部的器材，或与破损的组织、皮肤、黏膜密切接触的器材和用品，例如，手术器械和用品、穿刺针、输血器材、输液器材、注射的药物和液体、透析器、血液和血液制品、导尿管、膀胱镜、腹腔镜、脏器移植物和活体组织检查钳等。
（2）中度危险性物品：这类物品仅和破损皮肤、黏膜相接触，而不进入无菌的组织内。例如，呼吸机管道、胃肠道内窥镜、气管镜、麻醉机管道、子宫帽、避孕环、压舌板、喉镜、体温表等。
（3）低度危险性物品：虽有微生物污染，但在一般情况下无害，只有当受到一定量的病原微生物污染时才造成危害的物品。这类物品和器材仅直接或间接地和健康无损的皮肤相接触，包括生活卫生用品和病人、医护人员生活和工作环境中的物品。例如，毛巾、面盆、痰盂（杯）、地面、便器、餐具、茶具、墙面、桌面、床面、被褥、一般诊断用品(听诊器、听筒、血压计袖带等)等。
  所以高度危险性物品必须灭菌

忘忧草

个人理解，低危物品清洁或消毒就可以了，如果都采取了压力灭菌的办法，而且其他监测都合格，可以不必放置包内卡吧。