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本帖最后由 amber78 于 2012-4-29 00:30 编辑
卫生部有关CSSD规范发布已经3年了,而最近参加全市的消毒供应中心检查,有一些简直是触目惊心。
案例1:有一家基层单位,床位40张左右,整个供应室就20来平,设备就更不用提了,而在他距离不到1公里的地方就有一家三级医院。
案例2:还有基层单位,做了n年(至少六七年)消毒员从来没有外出学习过,配备了两个高压锅,询问他如何操作,回答“哪个方便就用哪一个”,“高压完后检查无菌包,如果不够干燥,就放到烤箱烘干”。。。。,而且,面对检查专家提问还一直争辩。。
对于一些基层单位,确实还是很不规范,而基本上都有开展人流,以及一些小手术,还是存在重大安全隐患。
回来后总结,很多一部分基层单位根本不可能按照规范来配备相应清洗消毒设施(设备、场地、人员等),而且即使配备了利用率也很低,也是资源浪费。
因此,依托大医院的小区域供应应该成为一个方向。
就目前,我们医院就有接收我们所管理5个社区卫生服务中心,2个分部的所有供应,同时还接收周边一家台湾私人医院的器械供应。
基于现状,如何给卫生行政部门一个比较可行的建议呢?
1. 取消二级医院评审标准中供应室的必备条款,改为必备或者有大医院供应合同及相应资金往来?
2. 如何促进基层医院的规范化,通过行政手段去要求配备相应设施,还是强制要求由大医院供应。
3. 如何实现区域化供应?能够所有器械由大医院提供,基层来租借,还是器械仍基层配备,清洗、消毒由大医院来执行(可能会出现丢失之类的交接问题);还是由基层重点整改清洗消毒,负责清洗打包,由大医院来专门灭菌。还有有关费用的核算,是否需要物价部门的审核等。
4. 如何从政策上来促进三级医院接收基层供应的积极性?三级医院很多绩效分配体制与工作量挂钩还不是很明确,尤其是CSSD,大部分隶属于护理部直接管理,接收基层无菌物品供应一方面增加工作量,一方面承担相应风险,如果没有激励机制,很难接受基层供应。如作为给卫生行政部门建议,该如何建议?
您有什么好建议,建议如何来写,欢迎拍砖。
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