新生儿感染诊断困惑

yang5825 · 发表于 2014-12-25 17:03:00

有1新生儿12月16因胎儿窘迫在胎头吸引术下助娩，出生1分评分3分，经气管插管抢救40分后即转儿科继续抢救治疗，转儿科时患儿肺部已有罗音，16日即时痰培养为咽部正常，12月20日气管尖端细菌培养出溶血链球菌，为多重耐药，请问各位老师该患儿出现多重耐药是否是院内感染，还有肺部罗音是否属于新生儿感染？

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txyy_ygk · 发表于 2014-12-25 17:03:01

执行医院感染诊断标准中的有关说明
(九)新生儿感染
1．宫内感染的诊断依据 (1)羊水污染，新生儿的耳孔、鼻孔吸出液涂片大量脓球或有细菌；(2)出生即有感染征象(或Apgar评分低)；(3)脐血lgM，>200m9／L或脐血IgA>50m9／L。(4)脐带、胎盘、绒毛膜、羊膜病理证实有炎症存在。
2．诊断吸入性肺炎必须对吸人物的性质、吸入后自然吸收情况及是否发生感染性肺炎进行分析，除外宫内窒息窘迫等因素造成的宫内肺炎。若为急产、窒息、助产士未及时清理呼吸道前以物理、化学方法刺激呼吸所致的吸人性肺炎多为医院内感染。吸入乳汁、羊水后6—8小时后即缓解不列为感染，但若持续加重继发感染则列入医院感染。

水果蔬菜水果 · 发表于 2014-12-25 17:03:02

谢谢老师分享，学习了。

无声的雨 · 发表于 2014-12-25 17:03:03

txyy_ygk 发表于 2014-12-25 17:22
执行医院感染诊断标准中的有关说明
(九)新生儿感染
1．宫内感染的诊断依据 (1)羊水污染，新生儿的耳孔 ...

请问老师：你所指的“执行医院感染诊断标准中的有关说明”是一本书吗？能否详解？如何得之？

孟6386 · 发表于 2014-12-25 17:03:04

无声的雨发表于 2014-12-25 22:34
请问老师：你所指的“执行医院感染诊断标准中的有关说明”是一本书吗？能否详解？如何得之？

持续加重继发感染则列入医院感染。

jsxydmf · 发表于 2014-12-25 17:03:05

路过学习了，谢谢老师！

天地 · 发表于 2014-12-25 17:03:06

谢谢老师的指点，但对“若为急产、窒息、助产士未及时清理呼吸道前以物理、化学方法刺激呼吸所致的吸人性肺炎多为医院内感染”的物理、化学方法刺激呼吸所致的吸入性肺炎不太理解。

lilijiu22 · 发表于 2014-12-25 17:03:07

txyy_ygk 发表于 2014-12-25 17:22
执行医院感染诊断标准中的有关说明
(九)新生儿感染
1．宫内感染的诊断依据 (1)羊水污染，新生儿的耳孔 ...

请问老师，出处何在？对这方面特别困惑呢

无声的雨 · 发表于 2014-12-25 17:03:08

孟6386 发表于 2014-12-26 08:22
持续加重继发感染则列入医院感染。

不好意思，可能我没说清楚，让你误解了。我是想问你“执行医院感染诊断标准中的有关说明”是一本书吗？在哪里可以买到，谢谢！

那谁 · 发表于 2014-12-25 17:03:09

路过，学习了，谢谢分享