两例新生儿腹泻，是否属院感病例？

dearhang · 发表于 2012-6-17 21:12:00

本帖最后由绿茵场于 2012-6-17 22:15 编辑

  我院前段时间有两例新生儿腹泻。
  一例为住院9天发生的腹泻。入院诊断为肺炎。脑病。期间一直应用抗菌素，营养脑神经等好多的药物。在将要出院的前一天，也是入院9天时发生了腹泻，日达6次以上，伴发热，最高体温不超过38.4.患儿精神状态尚可。大便肉眼无脓球，无血液。大便化验有隐血，余正常。未作大便培养。后第二天家属签字出院，回家后大便正常体温也正常。
  就在该患儿出院后的三天有一这样的新生儿，诊断用药和前一例新生儿一样，也出现了腹泻，大便化验有脂肪球，隐血，余正常。新生儿有轻度脱水症状，又烦躁。
  疑惑的是。这两例腹泻属于感染性腹泻吗。属于医院感染病例吗。
  请教各位老师，不胜感激。

新生儿, 正常体温, 抗菌素, 脑神经

上一篇:这病例可以诊断为下呼吸道感染还是新生儿败血症？下一篇:问：新生儿科卫生手消毒标准也是≤10cfu/ cm2吗？

[h2]评分[/h2]

参与人数 1威望 +3

收起
理由

绿茵场
+ 3
原创内容，赞一个!

查看全部评分

幽林深处 · 发表于 2012-6-17 21:12:01

大便化验支持消化不良，血象如何，给抗感染治疗吗？

红宝石 · 发表于 2012-6-17 21:12:02

血象1万4,1万6.入院后一直在应用抗菌素的。

日出 · 发表于 2012-6-17 21:12:03

入院九天发生腹泻、发热，大便潜血，血象偏高，应考虑院感了。最好对新生儿室监测，接触患儿隔离，防传染。仅供参考。

绿茵场 · 发表于 2012-6-17 21:12:04

从您描述的情况来看，这两例都应该高度怀疑院内感染。
第一例倾向于考虑抗生素相关腹泻、内源性医院感染。
第二例也倾向于第一例的判断。
欢迎拍砖！

三个人的空间 · 发表于 2012-6-17 21:12:05

个人倾向于院内感染，抗菌素引起的腹泻

汲水姑娘 · 发表于 2012-6-17 21:12:06

个人倾向于抗生素引起的腹泻，属院内感染。与两例病例的主管医生沟通用药情况。

海天一色 · 发表于 2012-6-17 21:12:07

新生儿是个特殊群体，诊断院内感染时一定要慎重，我个人认为勉强算个抗生素引起的腹泻，应该再追踪

大宛名驹 · 发表于 2012-6-17 21:12:08

可不可以考虑再检查一个轮状病毒？

yhy8562243 · 发表于 2012-6-17 21:12:09

第一例应考虑有菌群失调可能，否则就不会出现小孩没好就出院了，回家后大便正常体温也正常了。个人意见，仅供参考，谢谢！