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再谈内镜消毒效果监测

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发表于 2015-8-19 10:12:00 | 显示全部楼层 |阅读模式


b]
2004年版的内镜规范中对于内镜消毒效果的检测是这样描述的:

内镜清洗消毒技术操作规范(2004年版)
第三十四条 消毒后的内镜应当每季度进行生物学监测并做好监测记录。灭菌后的内镜应当每月进行生物学监测并做好监测记录。消毒后的内镜合格标准为:细菌总数
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发表于 2015-8-19 10:12:01 | 显示全部楼层


院对于消毒后的内镜采用50毫升方法,收集采样液的瓶子用的100毫升盐水瓶,每次由检验科细菌室负责灭菌,虽然很经济,但采样口较小,操作起来。。。。。,网上有比较专业的收集瓶,但成本较高,希望大家提供又经济又好用的收集瓶。








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发表于 2015-8-19 10:12:02 | 显示全部楼层


院里进行常规采样监测的,几乎没有进行现配琼脂倒入含有采样液的平皿中接种的。疾控中心是这样接种的。个人认为国家还是要与时俱进。以前实验室用的平皿很多都是自己配置,存在着琼脂厚度不一等问题。现在大部分买成品。所以,国家规范上也可以改进!如果是成品平皿接种,1ml的液体量有点多了。








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发表于 2015-8-19 10:12:03 | 显示全部楼层


院里进行常规采样监测的,几乎没有进行现配琼脂倒入含有采样液的平皿中接种的。疾控中心是这样接种的。个 ...[/quote]
在使用滤膜么?








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发表于 2015-8-19 10:12:04 | 显示全部楼层


院里进行常规采样监测的,几乎没有进行现配琼脂倒入含有采样液的平皿中接种的。疾控中心是这样接种的。个 ...[/quote]
有没有滤膜使用的经验之谈?








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发表于 2015-8-19 10:12:05 | 显示全部楼层


常惭愧,因为太过复杂,我们从没有按照GB 15982《医院消毒卫生标准》的要求做,仍然沿用《内镜清洗消毒技术操作规范(2004年版)》的采样方法。今年西安年会上发的《医院感染预防与控制操作图解》中灭菌质量监测之软式内镜消毒效果监测采样,也是采样者用无菌注射器抽取10ml含相应中和剂的缓冲液从活检口注入,只是收集时把15ml无菌试管换成了50ml采样瓶而已,但论坛同仁上传的软式内镜清洗消毒技术规范(报批稿)又是“监测方法应遵循GB 15982的规定”,看来还是要与时俱进了!








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发表于 2015-8-19 10:12:06 | 显示全部楼层


们仍然沿用《内镜清洗消毒技术操作规范(2004年版)》的采样方法,采样者用无菌注射器抽取10ml含相应中和剂的缓冲液从活检口注入,把15ml无菌试管换成了50ml采样瓶,口大便于收集。去年监督局来我院采样,从操作部人口注入缓冲液,采内镜的全腔发现,全腔采样的ATP和细菌培养均超出标准,我们改进了清洗、消毒方法,购置了长刷,今年采样无论是半腔还是全腔,均达到要求。无死腔的清洗和全镜的浸没消毒非常重要。






[h2]点评[/h2]




马车


持续改进有成效 

发表于 2015-8-21 11:29




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发表于 2015-8-19 10:12:07 | 显示全部楼层


院对于消毒后的内镜采用50毫升方法,收集采样液的瓶子用的100毫升盐水瓶,每次由检验科细菌室负责灭菌, ...[/quote]
我们使用50毫升的无菌瓶(临床使用的痰液采集瓶),瓶口很大,使用也很方便。








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发表于 2015-8-19 10:12:08 | 显示全部楼层


本帖最后由 昊爱无限 于 2015-8-20 08:04 编辑
木易禾 发表于 2015-8-19 10:44
我院对于消毒后的内镜采用50毫升方法,收集采样液的瓶子用的100毫升盐水瓶,每次由检验科细菌室负责灭菌, ...

2004的方法。
100ML可以高压的盐水瓶现在也很难找到呀,看来必须购买专业的广口收集瓶了。







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发表于 2015-8-19 10:12:09 | 显示全部楼层


同一根镜子用内镜规范方法采样没有细菌生长,GB-15982-2012方法采样就超标,试了好几次了,看来国家出台新规范还是有洵证依据的,只是新规检测方法要用滤网比较麻烦。






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