这个算医院感染吗？各位老师

dearhang · 发表于 2014-12-6 10:23:00

院妇产科患者，入院当天下导尿管行剖宫产术（无泌尿道感染症状，尿常规正常），第二天拔出导尿管（无泌尿道感染症状，尿常规白细胞高，做细菌培养：大肠埃希菌超过10万cfu）这入院没超过48小时，但是下导尿管了，算医院感染吗？

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尘埃1969 · 发表于 2014-12-6 10:23:01

个人认为如果没有感染症状，插管时间短、尿常规白细胞高也有可能是尿道有损伤出血、尿培养也有可能是污染就不必判断是医院感染病例，或再观察

隐市壶翁 · 发表于 2014-12-6 10:23:02

尘埃1969 发表于 2014-12-6 10:37
个人认为如果没有感染症状，插管时间短、尿常规白细胞高也有可能是尿道有损伤出血、尿培养也有可能是污染就 ...

没办法观察，第三天就出院了

尘埃1969 · 发表于 2014-12-6 10:23:03

大病毒发表于 2014-12-6 10:45
没办法观察，第三天就出院了

回访

XCRF · 发表于 2014-12-6 10:23:04

回访时看有没有泌尿系感染症状，个人认为，

清秋玉叶 · 发表于 2014-12-6 10:23:05

这样的病历确实不容易判断，只能回访时看

隐市壶翁 · 发表于 2014-12-6 10:23:06

尘埃1969 发表于 2014-12-6 11:07
回访

这个病例构成无症状菌尿症了吗？

dtsygxl · 发表于 2014-12-6 10:23:07

尿常规白细胞增高是非生物因素引起的，大肠埃希菌确系引起泌尿系感染的主要细菌，但需排除污染的可能，从留取标本过程的细节、手卫生等考虑。感觉该患者不属于泌尿系院感，插管一晚上就能培养出那么多细菌？细菌大量繁殖也需时间。更主要的是拔管后没有泌尿道感染症状。

规则从实路来 · 发表于 2014-12-6 10:23:08

我们医院也会碰到这种情况，患者出院后不需用药治疗也没出现泌尿系统感染症状，所以就没算院感病历了

yhy8562243 · 发表于 2014-12-6 10:23:09

是不是标本被污染了？因为，该患者临床上无症状。个人意见，仅供参考，谢谢！