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请您帮助分析,该案例是否考虑暴发?

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发表于 2013-3-25 11:35:00 | 显示全部楼层 |阅读模式


本帖最后由 绿茵场 于 2013-3-27 20:21 编辑

资料:1、44岁 女 化脓性阑尾炎于3月14日入院行阑尾切除术,术后4天伤口挤出脓液,医生考虑切口感染;
2、14岁 男  单纯性阑尾炎3月13日行阑尾切除术,术后切口甲级愈合拆线后出院,23日因伤口脓液再次入院;
3、13岁 男 急性坏疽性阑尾炎3月12日行阑尾切除术,术后切口甲级愈合拆线后出院,23日因伤口脓液再次入院;
——以上三例均考虑切口感染,考虑疑似暴发是否正确?应该怎样处理?





上一篇:刷手碘伏细菌检测合格应是多少CFU/ML呢?下一篇:医院感染资料反馈资料多久一次比较合理?





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发表于 2013-3-25 11:35:01 | 显示全部楼层


医院感染暴发不能排除,最好病原学检查后再看看
处理上要考虑很多因素,目前要积极治疗患者,
寻找原因如手术医生是否是同一人,无菌器械是否合格,手卫生,手术室环境如是否在同一手术室内,手术室空气,无菌敷料是否合格等等






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发表于 2013-3-25 11:35:02 | 显示全部楼层


做分泌物培养了吗?是否为同一病原体?手术医生是否是同一个?可以对手卫生、手术器械、纱块等做一下调查,综合考虑。






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发表于 2013-3-25 11:35:03 | 显示全部楼层


首先要定义清楚:指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。首先是取分泌物作培养,明确是否是同种同源病原体,再是判定是否感染、定植或污染?最后是调查后确定是否为暴发,是则上报。






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发表于 2013-3-25 11:35:04 | 显示全部楼层


疑似医院感染暴发:指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例;或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。进一步完善佐证材料






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发表于 2013-3-25 11:35:05 | 显示全部楼层


建议做病原体流行病学调查,看有没有同源性?再调查病原体是从何处产生的。






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发表于 2013-3-25 11:35:06 | 显示全部楼层


根据暴发的定义,贵院未做细菌培养,如何确定是否同种、同源?谢谢!






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发表于 2013-3-25 11:35:07 | 显示全部楼层


应该先进行感染暴发核查,做细菌培养,证实有无同种同源性。






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发表于 2013-3-25 11:35:08 | 显示全部楼层


临床科室已很重视,24将情况上报给院感科,已经送检,同时院感科正在进行其他调查。谢谢各位老师的提示。






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期待后续调查结果!




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发表于 2013-3-25 11:35:09 | 显示全部楼层


做分泌物培养了吗?是否为同一病原体?手术医生是否是同一个?可以对手卫生、手术器械、纱块等做一下调查,综合考虑。






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