导尿管相关尿路感染往往会被忽略而漏报

dearhang · 发表于 2014-5-17 20:19:00

尿管相关尿路感染监测时，一般医生都是在患者有症状时才做相关检查，但是如果是昏迷患者，长期卧床有可能没有症状或同时存在尿路或下呼吸道感染，而医生往往会忽略尿路问题，容易漏报，而我们监测者又无法发现，怎么办？

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[h2]点评[/h2]

江南水韵

应该发在尿路感染版块中

发表于 2014-5-17 22:43

佳蕙淼淼 · 发表于 2014-5-17 20:19:01

呀，还有没有症状的泌尿系感染的问题的，仔细考虑应该是个不错的课题。

mxfdxx001 · 发表于 2014-5-17 20:19:02

我们ICU也发现呼吸机相关性肺炎、血液感染保卡包得多，送检标本中痰、血标本多，而忽略导尿管相关感染，要求他们对留置导尿的病人尿液颜色不正常，送尿常规和尿培养

zm990826 · 发表于 2014-5-17 20:19:03

建议导尿病人超过7天，做尿培养（特别是ICU病人

victor1220 · 发表于 2014-5-17 20:19:04

一般入院当天即做血尿常规

尘埃1969 · 发表于 2014-5-17 20:19:05

zm990826 发表于 2014-5-17 20:57
建议导尿病人超过7天，做尿培养（特别是ICU病人

留置尿管患者不建议常规尿培养。

感控学习者 · 发表于 2014-5-17 20:19:06

我们医院也是在ICU做尿管监测，效果与老师们说的一样，意义不大，应该放在全院做尿管监测。该进

hlyygkk · 发表于 2014-5-17 20:19:07

"留置尿管患者不建议常规尿培养。"是这样的，感谢大家的讨论，希望能有更好的办法。建议临床留置超过48小时的常规做尿分析不知可行否？

江南水韵 · 发表于 2014-5-17 20:19:08

可以每周进行尿常规检查，尿常规有异常时再行尿培养。

禅静思语 · 发表于 2014-5-17 20:19:09

我觉得：
1、在没有感染症状时，当然也没有必要考虑尿管相关泌尿系统感染。
2、如果有感染临床症状，面对昏迷、长期卧床患者，那就应该排查感染部位到底来自哪里。
排查感染的目的不仅仅是为了防止漏报，针对不同感染部位有针对性的抗感染治疗也很重要啊。