关于环境表面清洁与消毒的疑问？

dearhang · 发表于 2017-3-17 16:48:00

学习新规范中，怕自己的理解有误，与论坛各位老师探讨一下：7.1下列情况应强化清洁与消毒：a) 发生感染暴发时，如不动杆菌属、艰难梭菌、诺如病毒等感染暴发；b) 环境表面检出多重耐药菌，如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA)、产超广谱|3-内酰胺酶 (ESBLs)细菌以及耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE)等耐药菌。7.2强化清洁与消毒时，应落实接触传播、飞沫传播和空气传播的隔离措施，具体参照WS/T311 执行。7.3强化清洁与消毒时，应增加清洁与消毒频率，并根据病原体类型选择消毒剂，消毒剂的选择和消毒方法见附录C。针对以上这段话摘自《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》。读完这段话，我的理解是：1、多重耐药菌感染的患者是需要增加消毒频次的。每日>2次。2、在消毒剂的选择上，附录C有：含氯消毒剂、二氧化氯、过氧乙酸、过氧化氢。根据我们的实际，只能选择“含氯消毒剂”，同样在这个表格中，含氯消毒剂给出2种浓度（400~700和2000~5000），多重耐药菌的物表选择400~700mg/L含氯消毒剂，对吗？

清洁

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尘埃1969 · 发表于 2017-3-17 16:48:01

根据病原体类型选择消毒剂，病原体不同选择的含氯消毒剂浓度不同

静雨轩 · 发表于 2017-3-17 16:48:02

应该是这样的。400-700主要针对的是细菌，2000-5000主要是针对一些病毒

禅静思语 · 发表于 2017-3-17 16:48:03

静雨轩发表于 2017-3-17 17:09
应该是这样的。400-700主要针对的是细菌，2000-5000主要是针对一些病毒

但是，按照病原体对消毒剂敏感性的排序来说，似乎病毒尤其是亲脂病毒还是比较敏感的。

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禅静思语 · 发表于 2017-3-17 16:48:04

尘埃1969 发表于 2017-3-17 16:57
根据病原体类型选择消毒剂，病原体不同选择的含氯消毒剂浓度不同

每次看规范，我最怕的就是看到“按病原体不同选择”消毒剂，，，我实在无法判定是个什么病原体啊。

沈艳梨 · 发表于 2017-3-17 16:48:05

路过学习了，谢谢分享。

ynosmile · 发表于 2017-3-17 16:48:06

禅静思语老师我们要求多重耐药菌患者每天清洁消毒3次，即每班次一次。消毒液500mg/L含氯消毒剂。

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禅静思语 · 发表于 2017-3-17 16:48:07

ynosmile 发表于 2017-3-17 21:18
禅静思语老师我们要求多重耐药菌患者每天清洁消毒3次，即每班次一次。消毒液500mg/L含氯消毒剂。

谢谢啦~
以前看过台湾的一个《感控指引》，里面提到多重耐药菌感染的消毒是1000mg/L，一般污染时消毒是500mg/L，所以求助论坛。
我们对于多重耐药菌的消毒级浓度与一般细菌一样，只是频次需要增加。
在此感谢！

ynosmile · 发表于 2017-3-17 16:48:08

禅静思语发表于 2017-3-17 21:26
谢谢啦~
以前看过台湾的一个《感控指引》，里面提到多重耐药菌感染的消毒是1000mg/L，一般污染时消毒是5 ...

禅静思语老师跟您学了不少知识点，感谢您对大家的付出，祝周末愉快，开心幸福！

[h2]点评[/h2]

禅静思语

谢谢，周末愉快！

发表于 2017-3-17 21:38

院感小哥 · 发表于 2017-3-17 16:48:09

学习了，感谢老师们的分享~