医护人员手采样时间是洗手后消毒手后？

dearhang

提一个老掉牙的问题：您在对医护人员手的消毒效果采样时，采样时间是什么时间？
1. 洗手后，在接触病人、从事医疗活动前进行采样；
2.洗手再手消毒后，在接触病人、从事医疗活动前进行采样；
3.手消毒后，在接触病人、从事医疗活动前进行采样。
谢谢您的参与！



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星火

1. 洗手后，在接触病人、从事医疗活动前进行采样；
2.洗手再手消毒后，在接触病人、从事医疗活动前进行采样；
3.手消毒后，在接触病人、从事医疗活动前进行采样。
1/检测洗手效果;2/检测洗手和消毒后效果;3/检测手消毒效果.
是这样吗?

楚楚

[h1]回复 #2 zhangfh 的帖子[/h1]


我想问问大家日常工作中手采样具体是什么时间？

绿茵场

原帖由 楚楚 于 2008-3-14 22:06 发表
                               
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提一个老掉牙的问题：您在对医护人员手的消毒效果采样时，采样时间是什么时间？
1. 洗手后，在接触病人、从事医疗活动前进行采样；
2.洗手再手消毒后，在接触病人、从事医疗活动前进行采样；
3.手消毒后，在 ...

采样都是在医护人员执行手卫生后再进行的。
楚楚老师的1、2、3选项似乎在问医护人员执行的是什么样的手卫生哦！:)

寶島

原帖由 楚楚 于 2008-3-14 22:06 发表
                               
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提一个老掉牙的问题：您在对医护人员手的消毒效果采样时，采样时间是什么时间？
1. 洗手后，在接触病人、从事医疗活动前进行采样；
2.洗手再手消毒后，在接触病人、从事医疗活动前进行采样；
3.手消毒后，在 ...

個人認為對醫護人員手部衛生檢查的目的,不在於查核, 而是在於教育. 讓所有人員警惕要常洗手.

缭绕

原帖由 wkhuang 于 2008-3-15 17:58 发表
                               
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個人認為對醫護人員手部衛生檢查的目的,不在於查核, 而是在於教育. 讓所有人員警惕要常洗手.

是的,所以我真不明白,为什么还要做手部细菌菌落数的采样,如果洗手的依从性不高,采出来无细菌又怎样?当然,手术室里应该定期采样.

寶島

[h1]回复 #6 缭绕 的帖子[/h1]


以我個人的近三十年經驗裡, 除進行洗手劑評估及調查暴發流行外, 進行醫護人員再教育性手部採檢的

工作沒有超過十次.

所以個人也不建議對手術室定期採樣.

教育! 溝通! 再教育!! 再溝通!!提出洗手對院管控制的有效數據,是洗手依從性改善的方法.






[h2]评分[/h2]





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柳莹依
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星火
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麦苗

个人感觉应该在手卫生指南要求的手卫生指征后采样,如接触病人前洗手后采样,而不论实际是否洗手,但是实际中要考虑一些别的因素,哈哈,所以一般多为洗手后采样,就这还有很多不合格呢

楚楚

一、有关手卫生的术语如下：
　　3.2 洗手handwashing：指医务人员用肥皂或者皂液和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。
　　3.3 卫生手消毒antiseptic handrubbing：指医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，达到减少手部暂居菌和抑制微生物生长的目的。卫生手消毒不需其他洗手设施如水、干手纸巾等。
　　3.4 外科手消毒surgical hand antisepsis：指外科术前医务人员用抗菌皂（液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。所用手消毒剂常具有持续抗菌活性。
　　二、根据《GB 15982—1995 医院消毒卫生标准》，Ⅰ和Ⅱ类环境医护人员手卫生标准为5cfu/cm2，Ⅲ类为10cfu/cm2，Ⅳ类15cfu/cm2。
　
　　提出如下疑问：
　　一、所有环境类别的医护人员手的采样时间是什么时间？洗手后？卫生手消毒后？一、二类环境类别中手术室手术刷手人员应该什么时候采样？洗手后？卫生手消毒后？外科手消毒后？
　　二、洗手后、卫生手消毒后和外科手消毒后采样，各自的卫生学判断标准是什么？
　　欢迎大家参与讨论！

icchina

这个问题非常好！
应该是指手卫生后的带菌调查。工作状态采样，多数情况下肯定会超标。
因为以前的手卫生，主要是指洗手，所以经常看到卫生监督所的人员，要求医务人员去洗手，然后做手部皮肤细菌调查。
不过，现在手卫生，包括手消毒。因为上面提到的“标准”是以前颁发的，那时没有常规手消毒，但现在很普遍，所以说现行标准严重滞后了。
既然细菌采样都是手卫生以后，那么标准提出“Ⅰ和Ⅱ类环境医护人员手卫生标准为5cfu/cm2，Ⅲ类为10cfu/cm2，Ⅳ类15cfu/cm2”，也就是说同样手卫生后，手皮肤带菌要求为什么可以不一样呢？没有道理呀！
国际上没有上述类似的具体带菌数量的标准。这个要求是人为划分的，可以帮助我们大致理解手卫生后通常大致皮肤带菌量，但是作为标准规定，即“低于这个数字是合格而超过这个数字是不合格”，不是很合适。希望新版的标准，有更加客观、科学的检测技术和要求，制订的检测指标要跟上时代发展的步伐和相关的循证依据。