手卫生依从性调查方法？

dearhang · 发表于 2017-3-7 16:02:00

我院自实施手卫生工作以来，手卫生依从性调查方法一直是以暗访手卫生指征落实情况为主要的调查方法，但某科室主任护士长非常反感暗访，医院现在又无可能在每个诊疗环境安装监控，请教各位前辈手卫生依从性调查应该怎样进行呢？

上一篇:关于医院洗手液下一篇:手卫生的困惑

静雨轩 · 发表于 2017-3-7 16:02:01

从结果作为参考。看看他们每月或每季度手消毒剂的消耗量及洗手液的消耗量来说明问题。

cxy1452 · 发表于 2017-3-7 16:02:02

为什么反感暗访

不是在帮他们临床排除隐患吗

冬日文竹 · 发表于 2017-3-7 16:02:03

cxy1452 发表于 2017-3-7 16:22
为什么反感暗访不是在帮他们临床排除隐患吗

避免霍桑效应，谢谢老师。

qq921442038. · 发表于 2017-3-7 16:02:04

从结果作为参考。看看他们每月或每季度手消毒剂的消耗量及洗手液的消耗量来说明问题。

ynosmile · 发表于 2017-3-7 16:02:05

手卫生依从性调查是一个比较费时费力的问题，量力而行。

lyluoxiuhua · 发表于 2017-3-7 16:02:06

手卫生管理非常困难，虽然容易不容易做到位，多种方法并举比较好（结合手消、洗手液、擦手纸等）

liu1724 · 发表于 2017-3-7 16:02:07

我们一般是这样，一个人在办公室边看资料边观察，一个人假装到病房查卫生，观察责任护士手卫生执行情况。院感人观察的都虚高

川页 · 发表于 2017-3-7 16:02:08

手卫生的依从性监测方法
监测手卫生的依从性是用于评价医务人员依从性基线、评价干预措施的效果及向医务人员反馈的关键措施。监测还有助于调查感染暴发，有助于评估手卫生行为的重要作用及确定不同的依从率使感染下降的程度。
可用直接或间接方法评价手卫生的依从性。直接方法包括观察、病人评价或自我报告；间接方法包括监测物品如肥皂或手揉搓剂的消耗量，以及电子监测洗手池的使用率等。直接方法对于确定依从性是必需的。依据手卫生指征的定义，直接方法应统计具有不同洗手要求的医务人员完成手卫生过程的数量，进行手卫生行为的反馈对于提高医务人员手卫生的依从性至关重要。

川页 · 发表于 2017-3-7 16:02:09

1 直接观察
   直接观察是评价依从性的“金标准”和最可信的方法。可通过收集医务人员不同操作、不同时间段（如1天）、戴手套前后的手卫生数据。
   收集数据时通常不能反映医务人员的真实情况，因为“霍索恩效应”，当医务人员意识到被观察时可提高依从性。
   直接观察的一个重要困难就是成本，因为需要受过培训的人员 (医务人员或非医务人员)进行观察，这就需要时间，成本昂贵。
   另外确定直接观察的理论非常困难，尤其是因为在日常实际诊疗护理时，确定手卫生指征非常复杂。但是为了进行反馈，手卫生依从性的正确评估非常有价值。