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同大家分享我院的重点部位核查表，感控专职人员每月对ICU进行督导一次。
ICU重点部位感染预防控制制度与措施落实核查表
检查项目 内 容 是 否 备注
1 下
呼
吸
道 操作前后洗手/手消毒
无禁忌症床头抬高30度
口腔护理
指导正确咳痰/翻身拍背
严格掌握气管插管/切开指征，控制血糖
定期更换呼吸机螺纹管/湿化器，湿化液使用无菌水，及时倾倒冷凝水
呼吸机管道及其它配件送供应室消毒/灭菌，酒精消毒呼吸机外壳及配件
吸痰时严格遵循无菌操作原则，吸痰前后，做好手卫生
严重免疫功能抑制患者采取保护性隔离
2 手
术
部
位 尽量缩短患者术前住院时间
有效控制糖尿病患者的血糖水平
正确准备手术部位皮肤
如需预防用抗菌药物时，患者皮肤切开前30分—2小时内给药
有明显皮肤感染或患感冒呼吸道疾病人员，在未治愈前不应当参加手术。
严格执行外科手消毒
重视术前患者的抵抗力
手术中保证手术室门关闭，最大限度减少人员数量和流动
使用的手术器械、器具及物品等达到灭菌水平
术中医务人员要严格遵循无菌技术原则和手卫生规范，必要时戴双层手套
手术时间超过3小时或者失血量大于1500毫升的，手术中应当追加抗菌药物
术中保持患者体温正常
冲洗手术部位时，应使用温度为37℃的无菌生理盐水，术后保持引流通畅
对于需要引流的手术切口，术中应当首选密闭负压引流
定时观察患者手术部位切口情况
3 导尿管相关泌尿系 严格掌握留置导尿的适应症
检查无菌导尿包是否合格，根据患者情况选择合适的导尿管
采用密闭式引流系统，规范手卫生和戴手套的程序
碘伏消毒尿道口及周围皮肤黏膜，严格执行无菌操作
集尿袋应低于膀胱水平，及时清空尿袋，保持引流系统通畅完整
集尿袋的尿液不能用于普通细菌和真菌学检查
保持尿道口清洁，沐浴或擦身时应保护导管不浸入水中
导尿管阻塞、脱落或密闭系统被破坏时立即更换导管
不提倡频繁更换导尿管，疑似尿路感染时应立即更换导管
每天评估留置导尿管的必要性，尽早拔除导尿管
4 血管导管相关血 流 严格执行无菌技术操作规程和手卫生规范
选择合适的穿刺点，消毒穿刺点，皮肤遵守最大限度的无菌屏障
置管人员未患有呼吸道及皮肤疾病或MRSA携带
用无菌透明膜或无菌纱布覆盖穿刺点，定期更换穿刺点敷料
接触导管接口或更换敷料时严格执行手卫生
保持导管连接端口清洁，有污染立即更换
输血、血制品、脂肪乳剂或停止输液时及时更换输液管
48小时内更换无菌操作不严的紧急置管
沐浴或擦身时应保护导管不浸入水中
评估留置导管必要性，尽早拔除导管
导管不宜经常更换
5 皮肤软组 织 注意个人卫生，保持皮肤清洁干燥无汗液
积极防治易引起皮肤改变或损伤的疾病，如糖尿病、皮肤病、蚊虫叮咬等
有效控制糖尿病患者的血糖水平，提高机体抵抗力
认真执行无菌技术操作规程
加强褥疮易发者的护理，做好风险评估
对患有皮肤病者应积极治疗，避免抓破
手术病人要认真备皮严格消毒，术中严格遵守无菌操作原则，伤口保持清洁干燥
严格执行手卫生规范，接触患者前后认真洗手或使用手消毒剂
新生儿护理应手法轻柔，保持婴儿皮肤干燥，经常更换其体位
签字 _____________ 院感办签字 ____________ 时间 ____________
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二道桥的羊肉串
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发表于 2016-4-12 15:12:00
发表于 2016-4-12 15:12:01
