ICU3例痰培养均是鲍曼不动

dearhang · 发表于 2016-1-14 08:46:00

本帖最后由阳光于 2016-1-18 19:55 编辑

ICU有三位病人痰培养均是鲍曼不动，院感科该做哪些工作？

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幸福小秘书 · 发表于 2016-1-14 08:46:01

看是否是同种同源，如果不能做同种同源检测，那就看药敏比对。再看看是否都是医院感染。疑似医院感染暴发的前提是3例及以上均为医院感染。如果不是疑似医院感染暴发，那就做好多重耐药菌防控措施，隔离病人。如果是，那可能就要报到当地疾控部门了，该病区可能会被暂停收治病人。

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aiwen681219 · 发表于 2016-1-14 08:46:02

建议将该三例患者与别的患者分开安置，三例病人是否属于统一医生管床，因为鲍曼属于接触传播，我认为通过手卫生传播的可能性大。

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syrcxsr · 发表于 2016-1-14 08:46:03

爱文发表于 2016-1-14 10:01
建议将该三例患者与别的患者分开安置，三例病人是否属于统一医生管床，因为鲍曼属于接触传播，我认为通过手 ...

感谢老师回复，我也觉得医生的手卫生有问题，但其他问题也不能排除，已经和ICU领导及相关人员沟通过。现在病人多，老板为了多收病人赚钱，还要求加床，ICU床间距达不到规范要求，也不好隔离（只有一个隔离间，只能容纳一病人），情况令人担忧，但又不知怎么跟领导说，请老师支招不慎感激！

娜姆 · 发表于 2016-1-14 08:46:04

syrcxsr 发表于 2016-1-14 14:29
感谢老师回复，我也觉得医生的手卫生有问题，但其他问题也不能排除，已经和ICU领导及相关人员沟通过。现 ...

把调查结果和存在的风险如实向相关部门反馈。

二道桥的羊肉串 · 发表于 2016-1-14 08:46:05

先找主管医生进行咨询，并下ICU进行现场流行病学的调查，分析是否是疑似感染爆发？

焚膏继晷 · 发表于 2016-1-14 08:46:06

首先，要确定这三例当中有多少例是医院感染！如果都是社区感染，根本没有往下调查的意义了！

aiwen681219 · 发表于 2016-1-14 08:46:07

syrcxsr 发表于 2016-1-14 14:29
感谢老师回复，我也觉得医生的手卫生有问题，但其他问题也不能排除，已经和ICU领导及相关人员沟通过。现 ...

其实像你这种企业制的医院，老板的通病都是没有医学常识，所以他们很难听的进去，现在我认为你最快写一个调查报告，把你的调查结论以文字的形式交到你的主管领导手中，让她来协调这件事，同时把调查报告留存，也为自己的工作找个支撑。

xangel · 发表于 2016-1-14 08:46:08

syrcxsr 发表于 2016-1-14 14:29
感谢老师回复，我也觉得医生的手卫生有问题，但其他问题也不能排除，已经和ICU领导及相关人员沟通过。现 ...

你可以去采样，如果采样结果阳性可以反馈

xangel · 发表于 2016-1-14 08:46:09

看看这三例是否为院内感染。上次有专家授课时说“ICU的鲍曼有80%属于定植，只有20%的是院感”。所以要查清楚。最好把这三例和别的病人分开，要做好接触隔离工作。