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ICU医院感染诊断实例

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发表于 2013-10-28 09:36:00 | 显示全部楼层 |阅读模式


患者  女  44岁 入院日期:2013年10月21日21点 入院诊断:脑出血,脑积水,脑疝;22日凌晨2点术后入ICU,22日下午2点发热体温39度,拍胸片等临床医生诊断为肺炎,23日晨采痰检出泛耐药鲍曼不动杆菌杆菌
在ICU用呼吸机,请问老师,这个病例算医院感染吧?




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发表于 2013-10-28 09:36:01 | 显示全部楼层


这个病例算医院感染,中风(进院前一切健康),入院48小时内发生肺炎属HAI  。






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发表于 2013-10-28 09:36:02 | 显示全部楼层


这例病人入院时间还未超过48小时,应该不算院内感染。






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发表于 2013-10-28 09:36:03 | 显示全部楼层


本帖最后由 茉莉花开 于 2014-11-12 20:53 编辑

病人发生急性多发性创伤、烧伤和急性脑卒中,几小时内即入院,病前健康无感染。这类病人发生感染即使发生在48小时以内也列入医院感染,因为免疫功能低下者自身细菌可短期即引起感染,如上呼吸道细菌引起下呼吸道感染。另外,严重创伤可致全身炎症反应综合征和脓毒症,肠道细菌移位也可发生在24小时左右。







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发表于 2013-10-28 09:36:04 | 显示全部楼层


未超过48小时,应该不算吧






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发表于 2013-10-28 09:36:05 | 显示全部楼层

飘的雪 发表于 2013-10-28 09:59
                               
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病人发生急性多发性创伤、烧伤和急性脑
卒中,几小时内即入院,病前健康无感染。
这类病人发生感染即使发 ...
老师说得对,医院感染诊断标准的说明里也明确这样说的。






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发表于 2013-10-28 09:36:06 | 显示全部楼层


这个病人应该说是不确定,入院时没查有没有做过痰培养?






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发表于 2013-10-28 09:36:07 | 显示全部楼层


应该算院内感染,病人入院前一切正常。






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发表于 2013-10-28 09:36:08 | 显示全部楼层


4楼说的对,应该算 医院感染






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发表于 2013-10-28 09:36:09 | 显示全部楼层


请问:该患者是采用的何种麻醉方式?如是全麻,有气管插管的情况,那这个气管插管和呼吸面罩是如何使用的?谢谢!






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