请问该例病例算院感吗？

ohj妮 · 发表于 2017-6-28 09:08:10

同意二楼的意见，属于医院感染病例。

lyluoxiuhua · 发表于 2017-6-28 09:08:11

赞同老师的分享，属于医院感染病例！

999欣欣向荣 · 发表于 2017-6-28 09:08:12

入院48小时后培养出铜绿假单胞菌，应属于医院感染。

chengchanghui · 发表于 2017-6-28 09:08:13

属于院内感染！感染性切口的院内切口感染。

老牛1977 · 发表于 2017-6-28 09:08:14

路过学习了，加油啊，我们感控卫士的未来

guoli2008 · 发表于 2017-6-28 09:08:15

有切口的红、肿、热、脓性分泌物，应该属于医院感染

zhuangtong · 发表于 2017-6-28 09:08:16

同意二楼的意见，属于医院感染病例

荷儿 · 发表于 2017-6-28 09:08:17

本帖最后由荷儿于 2017-6-29 19:58 编辑

很有意思的病例，一开始血象不高，感染指标不高，术中采集标本未检出病原菌，所以即便后期回顾有钉子扎入十年病史，骨髓有慢性炎症，都不能证明存在感染。病情从6.19日开始发生变化，脓液培养出铜绿假单胞菌可以作为病原学检查的佐证，更重要的是手术切口的临床表现，红、肿、热、痛，脓液，完全符合今年年会上宗志勇教授的观点，铁证如山的手术部位感染，而且应该属于医院感染，即使有慢性骨髓炎病史，也不能否认，SSI感染的原因是因为手术，或者是在慢性炎症的基础上新发的感染，而且个人觉得此病例深部切口感染可能性更大。

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jdzyya · 发表于 2017-6-28 09:08:18

个人认为属于院内感染。首先，术后引起切口红肿热痛及有脓性分泌物培养阳性，而术前各项指标除白细胞外，其余均正常，符合切口感染诊断标准。其次，第一次采集标本可能不合格，如果采集的脓液，多为白细胞吞噬的细菌，应该去除脓液后采集创面壁，稍用力擦拭，这样阳性率高。

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取标本的方法很重要！

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道寻常 · 发表于 2017-6-28 09:08:19

和医生交流时，根据切口感染情况初步认为是院感，但在和医生讨论时，医生提出是否与骨髓炎有关，被这个混淆了，谢谢各位老师的指导。