单独包装的换药碗

金陵 · 发表于 2012-2-26 16:48:10

我院只要是灭菌物品都放指示卡。

glory · 发表于 2012-2-26 16:48:11

5.7.9.1包外应设有灭菌化学指示卡,高度危险物品灭菌包内还应放置包内灭菌化学指示卡,换药碗应该是高危的，应该放指示卡。

回忆 · 发表于 2012-2-26 16:48:12

bdmei73 发表于 2012-2-26 22:01

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每一炉的监测只是说明灭菌器这次工作程序合格，对其中每件物品应该是可以做到灭菌合格。但是最终是否每个包 ...

同意您的意见：“最终是否每个包都灭菌合格，还要靠专属于这个包的监测指标来确定。因为装载位置的不同，包装大小的不同，包装材料的不同都可能造成灭菌效果的不同。”单就一个换药碗包，专属于它的包外化学指示卡不足以证明它的灭菌效果吗？
我还是认为对于大包、辅料包等，温度与压力难以达到中心部位的包一定要放包内卡。
记得过去医院规范不够大，灭菌器也较小，每天要消毒几个锅次的物品，记得有要求是对物品进行分类消毒灭菌，吊桶类时间可短些，而手术辅料包、器械包灭菌持续时间一定长，我现在没有再去查准确的依据，上述的认识还是来自于早年的工作实践
而且对卫生部消毒供应中心的理解，换药碗包与手术器械包，我认为不是一个危险级别！这也是一种感觉，对与不对，我没有很明确的依据。

yhy8562243 · 发表于 2012-2-26 16:48:13

灭菌此类物品时，您可在每锅中放一标准包，包内中心放包内化学指示卡，并将此包置于锅内最难灭菌处（见卫生部有关供应室的相关文件），一个灭菌周期结束后，先打开标准包。如标准包内的包内化学指示卡达到要求，此锅物品可放行。我院除了手术相关科室的物品每包放置包内化学指示卡外，其余的都是这样执行的。个人意见，仅供参考，谢谢！

bdmei73 · 发表于 2012-2-26 16:48:14

一名难求发表于 2012-2-27 11:55

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同意您的意见：“最终是否每个包都灭菌合格，还要靠专属于这个包的监测指标来确定。因为装载位置的不同， ...

看来老师们的理解大致相同，只是细节的差异。15楼老师的意见应该是正确的。我们医院的换药碗都是单独包装。我们手术室包装时是包内放化学指示卡，包外用灭菌只是胶带封包，和手术器械包一样的包法。只要每个包有了化学指示卡就可以判读灭菌效果是否合格。所以，对于换药碗来说，无论包内包外只要有应该就可以。因为它不属于难灭菌的包。而且，消毒供应室有每炉的监测，可以做到放心。
还有一点，虽然换药碗和手术器械的危险级别可能有点差异。但是个人认为，只要属于无菌物品，就应严格按照灭菌的要求来做。应该保证100%的灭菌合格。

新手 · 发表于 2012-2-26 16:48:15

有批量监测啊。。。。。。

李小青 · 发表于 2012-2-26 16:48:16

只要是需要灭菌的物品，就应该达到灭菌效果，要不然如何知道灭菌合格，包内化学指示卡就是鉴定标志呀，所以我觉得应该放，我们医院只要是灭菌物品都放指示卡。

回忆 · 发表于 2012-2-26 16:48:17

yhy8562243 发表于 2012-2-27 12:45

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灭菌此类物品时，您可在每锅中放一标准包，包内中心放包内化学指示卡，并将此包置于锅内最难灭菌处（见卫生 ...

同意老师的说法，我们医院供应室也是这样每锅放置一个标准包，包内包外都有化学指示卡，象换药碗类的小包、易灭菌的包内不放卡，根据标准包内卡合格即可放行

水珠 · 发表于 2012-2-26 16:48:18

多谢各位老师发表意见。

忘忧草 · 发表于 2012-2-26 16:48:19

还想说一点，仅仅是从灭菌效果来说，应该放包外指示卡，可以对换药碗类包进行监测，但是我医院是基层医院，很多时候面临的上级检查可不少，如果说包内不放，是很难过关的，所以这类的问题就不再过多的纠结了，还是放了包内包外卡。