新生儿脐部有脓性分泌物，诊断为败血症，属院感吗？

大漠驼铃声 · 发表于 2012-9-10 13:45:10

txyy_ygk 发表于 2012-9-10 13:56

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根据病史应该是院内感染，2001医院感染诊断标准：新生儿在分娩过程中和产后获得的感染属于医院感染。

我赞同老师您的意见，至于怎么处理是另一回事，但病例是医院感染病例。

昊爱无限 · 发表于 2012-9-10 13:45:11

依据您提供的病例和我院的工作经验，这里病例应该是脐部感染、高胆，应该属于院内感染。产科医生查房时有一大部分并不认真对新生儿查体，也许脐部感染被漏掉了，儿科医师查体时，如果患者没有感染，一般也不会捏造个体征吧。高胆的病因中有一种就是因为感染引起的，我们医院会有脐部感染和高胆的患儿，医师通过很多检查找不到高胆的原因，就会怀疑是因为脐部感染引起的高胆。

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快乐无限 · 发表于 2012-9-10 13:45:12

新生儿感染败血症后常表现为非特异性的症状，有时黄疸也可能是本病的主要表现。但是否属于医院感染要从感染途径来确定。
感染的途径有： 1、宫内感染：母亲孕期有感染时，细菌可经胎盘血行感染胎儿。
2、产时感染：产程延长、难产、胎膜早破等。
3、产后感染：最常见，细菌可从皮肤、粘膜、呼吸道、消化道、泌尿道等途径侵入血循环，脐部是细菌最易侵入的门户。
如果是宫内发生的感染就不属于医院感染。

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xiaoling · 发表于 2012-9-10 13:45:13

新生儿败血症，细菌进入门户是脐部，同时存在脐部感染，应该属于医院感染。

绿茵场 · 发表于 2012-9-10 13:45:14

时间交待如果能更清晰就更好了。
感染确定，区分医院还是社区感染，根据描述，考虑院内感染的可能性大些。

天天笑口常开 · 发表于 2012-9-10 13:45:15

谢谢，是术后第三发现的，因为产科病程记录脐部干燥，当然没有上报院感，当天患儿住入新生儿科，也不能上报，知道是院感，家属要求赔偿

xpp · 发表于 2012-9-10 13:45:16

根据院内感染诊断标准,应该属于医院感染。

aries670 · 发表于 2012-9-10 13:45:17

本例如是医院感染，患者家属索赔怎么应对，请教？