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发表于 2013-7-26 18:09:12
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niujialan 发表于 2013-7-29 09:58 
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按照您的意思，我重新修改了我的工作汇报，不知道我是否理解了您的意思。现在贴出来，请把我看看，做个修 ...
红色标识的部分与您探讨,不知是否妥当,供参考.
祝您工作顺利,开心.
1、百级手术室和隔离手术室没有启用。《医院洁净手术部建筑技术标准GB50333-2002)》第3.0.2洁净手术室分级使用提示。
感染手术患者(特殊感染:绿脓感染,气性坏疽,诺如病毒感染,破伤风,开放性结核活动期等)应该安排在隔离手术室进行手术，《医院洁净手术部建筑技术标准GB50333-2002)》3.0.5条明确要求。目的防止院内交叉感染。加强手术室管理,相关手术应至少在手术前一日在手术单注明感染类型,并以电话再次与手术室管理人员进行确认,安排合适的手术间及相关人员进行手术.
改进措施：合理启用百级手术室和隔离手术室，防止Ⅰ类手术切口感染及医院感染的发生。按照手术切口类别分别在相应的等级手术间进行手术。
2、护士的茶杯放的位置不合适。根据《医院洁净手术部建筑技术标准GB50333-2002)》第5页非洁净手术室分级使用提示应放在非手术区。目的：控制人为的污染。(加强手术间物品摆放规范化管理)
改进措施：和护理部一起加强监管。
3、百级手术室和外科洗手池设施已有锈斑。根据《医院洁净手术部建筑技术标准GB50333-2002)》5.3建筑装饰的要求，必须保证建筑洁净环境。
改进措施：分析出现锈斑的原因,对厂家及日常维护护士进行问责.首先进行除锈(采用除锈剂),同时加强手术室内部管理，要经常保洁。
4、洁净手术室刷手间的刷手池没有配备洗手刷和无菌干手毛巾。不符合《手卫生规范》。外科洗手要求用洗手刷刷指缝，用无菌干手毛巾擦干。
改进措施：请院部尽快解决放置洗手刷和干手毛巾设施。如果您医院采购的是免刷洗手液,可以不强求配置手刷,因为,外科机械刷手是不被推荐的措施,容易对皮肤造成潜在的损伤,反而增加感染的风险(美国手术室注册护士学会指南);干手设施,需要给医院一些选择,可以是毛巾,但毛巾清洗灭菌后,容易掉毛,反而产生棉絮,堵塞净化回风口,可以选择干手纸.也不一定需要装什么,手术开始前,在洗手池旁边放置一个小型的器械车,由巡回护士铺置相对无菌区域即可.
5、洗澡设施没有使用。进入洁净区前进行个人卫生处理，室外的衣服不能进入洁净区。根据《医院洁净手术部建筑技术标准GB50333-2002)》5.2.5条要求，洁净手术室的污染途径有三种，其中有一条室患者及工作人员的自身带菌。
问题：没有热水。(因为卫生清洁的需要,需要解决供应24小时热水即可,因为确实,国内外的手术室,也没有上班先集体洗澡,再上班的,没有任何一家医院是这样的...)
改进措施：请相应部门进行协调。
6、设备层的环境与设备灰尘过多，不清洁，新风机组粗效滤网、中效过滤器、亚高效过滤器，不清洁而且有污染。同时制定了《医院空气净化管理制度》(不清洁,和有污染是两个不同的概念,不知道您是不是有更加有力的现场检查情况和数据来进行描述)
在我们监测中发现新风机组的粗效过滤网及中效过滤网灰尘积满了。采样后结果是菌落数堆积如山。(堆积如山...这描述不是很确切,微生物报告是如何表述,我们就照实描述即可)
改进措施：根据《医院空气净化管理规范》的要求，请院领导按照职能部门性质进行职责划分。各个职能部门认真履行职责，共同做好层流设备的维护和保养。 5.3空气洁净技术
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楼主: dearhang
