关于连台手术中间洗手问题

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连台手术之间应重新进行外科洗手消毒,但是有些医生

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应该遵循手卫生规范，重新洗手。

未来很幸福

对于清洁、段时间的连台手术之间应该重新外科手消毒。因为外科手消毒是预防手术切口感染的一道防线，如果不重新进行外科手消毒的话，在手术过程中手套破损的话有引起手术切口感染的危险，我们明知道有感染而为之的话，就成了我们医务人员的不作为。

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医务人员手卫生规范要求不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒，但实际医生只是涂抹消毒液

黎明的夏天

谢谢各位老师的热心解答！

二道桥的羊肉串

黎明的夏天 发表于 2013-11-25 14:45
                               
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谢谢各位老师的热心解答！

连台之间需要重新进行外科手消毒，但是多长手术中间需要再次进行外科手消毒，好像没有考虑进去，希望能给个询证的理由，让我们都按这执行，也可以呀

haha123

连台手术之间应该重新进行外科手消毒，这是毫无疑问的。在我们医院除了眼科以外手术都执行得非常好，眼科手术特别快，十几分钟完成一个，医生就对重新洗手感觉过于烦琐。目前正在想办法，请各位同道帮忙想想办法。

美好的家园

范红莉 发表于 2013-11-25 09:53
                               
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同意以上老师的说法，我院规定在手术时间超过3小时，应重新下台洗手、手消毒、更换手术衣及无菌手套，再继续 ...

手术时间超过3小时，应重新下台洗手、手消毒、更换手术衣及无菌手套，再继续完成手术?有这个必要性吗?前辈可否再说说呢?

范红莉

我们做过一个调查，对手术医生下台后的手套进行打水试验，发现即使是戴双层手套，破损率都是很高的，而手套上出现一个针孔大小的破口时，每分钟可以溢出19800个金黄色葡萄球菌，北京中日友好医院出过一篇这样的文献，他们比我们更早实施这个措施！

空紫

在临床实际工作中，清洁手术接台要求先脱手术衣，再脱手套。保持手套的“无菌性”，然后用手消毒液涂抹双手到上臂下三分之一，再次涂抹双手才能穿无菌手术衣进行下一台手术。至于手术时间过长中间重新刷手不太实际。手术过程比较紧张，根本没有时间。不过对于一些特殊的手术比方心脏瓣膜置换要求在切除瓣膜以后重新植入新瓣膜之前更换手套，胃肠手术在切除胃肠之后进行吻合之前更换手套，避免手术部位感染。