如何判定定植、污染、致病？

百毒不侵 · 发表于 2015-12-9 09:19:10

落花生发表于 2015-12-9 09:56
本论坛搜索所得，感谢原作者！
樵夫
（一）细菌的定植

感谢落花生老师的解读和分享。谢谢

牛牛2013 · 发表于 2015-12-9 09:19:11

已经下载学习，谢谢您分享

jcyyhlb · 发表于 2015-12-9 09:19:12

谢谢老师们的资料分享，学习了。

xunyicao · 发表于 2015-12-9 09:19:13

已经下载学习了，谢谢提供！

青蛙的拖鞋 · 发表于 2015-12-9 09:19:14

非常感谢各位老师的分享，下载学习了

鱼儿飞 · 发表于 2015-12-9 09:19:15

个人工作经验是根据临床表现、细菌学培养结果和影像学结果综合判断。比如鲍曼不动杆菌，如果患者没有任何临床症状和体征，也没有影像学证据，可以判断为污染；在此条件下如果痰标本合格，又多次培养出同一种细菌，则判断为定植；在上述基础上有临床症状体征，或影像学证据支持，则判断为感染。

522194980 · 发表于 2015-12-9 09:19:16

看是否有临床表现，结合实验室检查结果。

澄凤 · 发表于 2015-12-9 09:19:17

阎娟娟发表于 2015-12-9 09:58
我们也很困惑，对于没有患者一过性的有过咳嗽（咳嗽2-3天），送检后第3-4天实验室结果报告是多重耐药菌，但 ...

这个应该是定植吧，但是也应该采取多重耐药菌的控制措施，因为我们是为了防止多重耐药菌传播给其他患者。

乔-乔 · 发表于 2015-12-9 09:19:18

阎娟娟发表于 2015-12-9 09:58
我们也很困惑，对于没有患者一过性的有过咳嗽（咳嗽2-3天），送检后第3-4天实验室结果报告是多重耐药菌，但 ...

分离到的是那种多重耐药菌？
是痰样本中分离出的吗？
患者没有临床症状，说明可能是定植，不需使用抗菌药物，但要落实MDR各项防控措施。

乔-乔 · 发表于 2015-12-9 09:19:19

雪花18644 发表于 2015-12-9 09:53
判定感染可以结合临床症状
判定污染和定植就有些模糊了，请老师们赐教，谢谢

污染菌和定植菌是2个不同的概念。
污染菌从指从培养中分离得到的微生物，但并不是从病人样本中收集到的致病菌，而是标本采集或运输过程中或实验室处理样本中进入培养中，如当采集样本时，这些菌株并不存在于病人的样本中。
定植菌是样本中本身存在的，如来自有正常菌群部位分离出来的可能的病原菌，临床最多的痰样本、咽拭子等等分理出的大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌等更多是定植菌，而不是感染菌，只是其没有引起患者感染的发生。