细菌培养阳性与医院感染病例的关系

沧海一粟 · 发表于 2013-1-17 11:16:10

freeing 发表于 2013-1-17 12:38

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老师，我向请教一下，病人入院时就用抗生素，因此临床症状不明显，后面痰培养出鲍曼或铜绿，这种算不算院 ...

入院是什么诊断？是呼吸道感染吗？入院后没及时做细菌培养吗？

cygs · 发表于 2013-1-17 11:16:11

沧海一粟发表于 2013-1-17 11:32

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如果排除标本污染，培养有阳性菌可以证实标本里培养出了细菌，可以是感染，也可能只是细菌定植，需要结合患 ...

谢谢沧海一粟老师，标本包括血液、脑脊液和伤口分泌物等，再者就是从外院转到我院的患者并且证实是感染病例，要不要报感染病例

cygs · 发表于 2013-1-17 11:16:12

婉若秋水发表于 2013-1-17 11:28

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是否属于医院感染病例首先要用医院感染的诊断去鉴别。
这没有什么矛盾的啊。

版主说的没错，可是临床上的病人的症状与体征并不是按照医院感染的诊断标准一样都有，有的并没有特异性。比如上呼吸道感染诊断标准中排除普通感冒和流感，它们之间如何鉴别诊断？悄悄说一声，我是新手，老师不要见笑，耐心解答，甚是感激

沧海一粟 · 发表于 2013-1-17 11:16:13

cygs 发表于 2013-1-17 14:28

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谢谢沧海一粟老师，标本包括血液、脑脊液和伤口分泌物等，再者就是从外院转到我院的患者并且证实是感 ...

外院转到你院的患者并证实是感染病例，是以感染病例入住的，不是在你院发生的感染不需要报告。再就是你把各类标本混在一起说，别人根本无法判断了。

cygs · 发表于 2013-1-17 11:16:14

沧海一粟发表于 2013-1-17 14:48

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外院转到你院的患者并证实是感染病例，是以感染病例入住的，不是在你院发生的感染不需要报告。再就是你把 ...

谢谢老师，头脑清晰了许多。再赐教。

cygs · 发表于 2013-1-17 11:16:15

慎独发表于 2013-1-17 11:54

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我每日根据细菌阳性结果逐一查看相应病历，判断是否院内感染及查看医师是否上报，有疑问的地方就电话或到 ...

很好的做法，可以借鉴学习，谢谢。

yygrglkl · 发表于 2013-1-17 11:16:16

培养出的细菌不一定就是致病菌，部分可能为定植或污染菌，应结合临床症状及体征，实验室检查如：血常规，建议查CRP,如CRP高于40以上，一般可考虑合并细菌感染

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乔-乔 · 发表于 2013-1-17 11:16:17

freeing 发表于 2013-1-17 12:38

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老师，我向请教一下，病人入院时就用抗生素，因此临床症状不明显，后面痰培养出鲍曼或铜绿，这种算不算院 ...

铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌致病性并不强。通常如果呼吸道粘膜屏障完整，也没有继发其他呼吸系统疾病，可能是致病菌的机会不高。从您的描述看来，应该不算医院感染。

扎西措 · 发表于 2013-1-17 11:16:18

楼上说的对的，铜绿与鲍曼都是呼吸机相关性肺炎！

freeing · 发表于 2013-1-17 11:16:19

乔-乔发表于 2013-1-17 17:24

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铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌致病性并不强。通常如果呼吸道粘膜屏障完整，也没有继发其他呼吸系统疾病，可 ...

谢谢老师，今天我也和呼吸科的老师交流了，很多时候病人没有症状，估计是定植，所以不报院感。我是去年刚到院感科，很多东西不懂，要学习的东东好多，以后多跟你们请教学习。