重要而有趣的接龙：请您添加“I类切口的手术名称”

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石榴 发表于 2012-1-13 22:50
                               
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泌尿外科的I类切口主要是肾上腺（未涉及肾盂）的各类手术，妇科的I类切口主要是卵巢（未涉及输卵管）的各类 ...

“妇科的I类切口主要是卵巢（未涉及输卵管）的各类手术。”
如果是卵巢切除术，是否涉及输卵管？能算I类吗？

福娃

我认为应该算的，卵巢切除术一般都会涉及输卵管，而输卵管如果没有炎症的情况下，是一个相对清洁的器官。

石榴

本帖最后由 石榴 于 2012-1-14 00:22 编辑

卵巢手术不一定都涉及输卵管，我认为涉及输卵管的不应该算I类切口，因为输卵管通过子宫、,..外阴与体外相通，就像肾脏通过肾盂、输尿管、膀胱、尿道与体外相通一样，都不能算一类切口。

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福娃 发表于 2012-1-13 23:13
                               
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我认为应该算的，卵巢切除术一般都会涉及输卵管，而输卵管如果没有炎症的情况下，是一个相对清洁的器官。

这就牵涉到定义，原文说：“主要是卵巢（未涉及输卵管）的各类手术”。并没有说是否存在炎症呀。
按照您的说法，如果输卵管没有炎症是I类。那么有炎症是II类，还是III类呢？（感染性炎症，一定是III类，对吗？）

icchina

福娃 发表于 2012-1-13 22:58
                               
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妇科：
腹腔镜下输卵管切除术
卵巢囊肿剥离术，腹腔镜下卵巢畸胎瘤切除术，卵巢楔形切除术

再探讨：

妇科：
腹腔镜下输卵管切除术
外阴病损切除术

这些究竟是I类切口吗？

石榴

福娃 发表于 2012-1-13 22:49
                               
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泌尿科：
腹腔镜下肾脏肿瘤（或肾）切除术
腹腔镜下肾囊肿去顶减压术

还有：睾丸鞘膜翻转术或睾丸鞘膜切除术

雨中哗韵

胡教授可真是及时雨呀！正为那些病是属于一类切口闹不清呢，没想到这么多。

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我国著名的外科感染专家黎沾良教授，说：我国多少年来一直用3级分类，把手术切口分为一类切口、二类切口，三类切口有严重污染和感染病灶的切口。
国际上通常用四级分类，一类清洁切口跟我们的概念一样；二类和三类相当于现在的二类，二类是清洁污染，从大体上来看很干净，而从细菌分析来讲是可以有污染的。三类是肉眼都可以看到污染的。三四类相当于我们的三类，污染切口，严重污染感染的切口，这是四类切口很容易感染。不同类别的感染力有明显不同，根据Cruse为统计，清洁切口1％，清洁污染切口7％，污染切口20％，严重污染感染切口40％左右。

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有人问：胰腺手术属于I类，还是II类切口？
答1：胰腺和十二指肠相通，有细菌污染的可能性，属于二类。
答2：不一定，还要看是胰腺的什么手术。胰体尾的小占位，可以认为是I类切口。胰头部的应该是II类了


您的答案呢？

石榴

本帖最后由 石榴 于 2012-1-14 00:31 编辑

我的答案是1:不是一类切口，胰腺开口于十二指肠，不论胰头、胰体、胰尾都有腺管相通。胰腺既是内分泌腺，又是外分泌腺。