求助：请帮我分析一下，此例肠球菌属多重耐药么？

沙枣花

属多重耐药的感染，患者进行隔离，

恬美

又学习了，谢谢！
屎肠球菌会引起肺炎么？

一亩地

请问sunlight版主:为什么实验室报告的痰中分离出来的肠球菌没有临床意义，不应该报告？

chenhui

我对多重耐药与泛耐药的概念区分不明了，包括临床医师和检验医师，当检验科出具类似的报告时我都是按多重耐药处理。

我和你

回复 1# 繁露


    近年来肠球菌属在临床的分离率不断增加，由于肠球菌属细胞壁坚厚，对许多抗菌药物天然耐药，给临床治疗带来一定困难。肠球菌属可引起尿路感染、菌血症、肺炎、脑膜炎、心内膜炎等多种感染症。菌种来源显示，尿液占首位,其次为脓液分泌物（,痰标本占第三位,肠球菌所致感染最多见于尿路感染，多与尿路器械的操作、流置导管、尿路结构异常有关，为仅次于大肠埃希菌的第二位引起尿路感染的病原菌。创伤及肺部感染也较为常见，可能与创伤暴露部位的感染以及介入性的操作（呼吸机、插管）等容易并发肠球菌感染有关。

一亩地

非常感谢我和你老师的指导，又增加了感控资本，感谢论坛

巴斯德之徒

请问sunlight版主:为什么实验室报告的痰中分离出来的肠球菌没有临床意义，不应该报告？
繁露 发表于 2011-3-11 23:11
                               
登录/注册后可看大图

迄今为止没有确切的证据能证明肠球菌能导致呼吸系统感染。

巴斯德之徒

回复  繁露


    近年来肠球菌属在临床的分离率不断增加，由于肠球菌属细胞壁坚厚，对许多抗菌药物天然 ...
我和你 发表于 2011-3-12 11:27
                               
登录/注册后可看大图

你提供的资料没有多大参考价值，因为资料中提到痰标本分离到的肠球菌占第三位，也就是说作者直接认为只要从痰标本中分离的细菌都是有价值的——这种观点是非常错误的！就如同念珠菌在痰培养中的分离率非常高，往往排在前5位以内，但事实上念珠菌很少导致下呼吸道感染。
现在绝大多数医院痰培养并不是根据痰涂片镜检作为指引，几乎60%以上医院不做痰标本合格性筛查，99%以上不知道如何根据涂片结果来确定接下来该挑取何种细菌作为目标菌进行分纯、鉴定和药敏。经验主义占很大的比重，按优势菌观点进行分离鉴定的占绝对的优势——但事实上优势菌观点除了只能适用于肠道、阴道等部分菌群分析外，对于呼吸道病原菌的确定毫无价值！这样得出的痰培养结果可想而知！






[h2]评分[/h2]





参与人数 1 +8
金币 +8

收起
理由





龙文鞭影
+ 8
+ 8
解说精品




查看全部评分

怡之秋

谢谢楼上老师们耐心地指导。。。又学习到有用知识了。。。问好各位老师。

乔-乔

回复 14# 繁露


正如巴版所说：“迄今为止没有确切的证据能证明肠球菌能导致呼吸系统感染。”普通咯痰标本分离到的表皮葡萄球菌、除奴卡菌外的其他革兰阳性杆菌、除流感嗜血杆菌外的嗜血杆菌属细菌、微球菌、肠球菌、假丝酵母菌和厌氧菌临床意义不明确，一般不予考虑。