股骨术后术口分泌物送检 鲍曼不动杆菌的原因

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男丁格尔 发表于 2013-4-17 23:36
                               
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这个问题说起来太复杂：

要从骨科和手术室两个方面去寻找原因。同一时间是否还有其他的相同感染病例？ ...

同一病区没有相同感染病例

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我爱青青河边草 发表于 2013-4-18 06:15
                               
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外伤后骨折有无开放性伤口？切口裂开的程度有多深？病人的基础情况如何？

这是一例闭合性骨折的患者，术后置有术区引流管，引流管放置2天拔出，第4天术区引流管口有少许渗液、术口无红肿，第7天术口渗液较多、即送分泌物培养，结果得出鲍曼不动杆菌，第8天拆线后术口全程裂开渗液明显增多，科室没上报，到院感科知道时已经行二期缝合，出现这样的问题我们院感科该怎么办？

巴斯德之徒

1553446679 发表于 2013-4-18 23:04
                               
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这是一例闭合性骨折的患者，术后置有术区引流管，引流管放置2天拔出，第4天术区引流管口有少许渗液、术口 ...

从你的叙述分析，创面感染是很定存在的。而且是在术后第5天~7天之间发生的——因而判断为院感是肯定的。该科室明显存在漏报，应给与处罚！

至于分离菌中的鲍曼是否为致病菌不敢妄言，因为鲍曼不动杆菌的侵袭力确实很低，如果没有明显侵入性操作直接将细菌带入创口内部，几乎不太可能发生原发感染。
关键是问问你们医院微生物室有没有涂片，说不定感染是由没有分离出来的细菌——例如厌氧菌导致的。如果不涂片，很多有用的信息是发现不了的。